تويت
العقم عند الرجال ( التعريف .. الاسباب .. العلاج )
التعريف :
تعتمد قدرة الرجل على الانجاب على وجود عمل طبيعي للخصية التي لها مهمتان هما :
1- انتاج هرمون الذكورة
2- توليد الحيوانات المنوية
والذي يتحكم في تنظيم وظيفة الخصية هو التفاعل القائم بين تحت المهاد (جزء من الدماغ) والغدة النخامية والخصية ، فأي خلل في هذا المحور تتأثر به وظيفة الخصية. فالغدة النخامية تقع تحت تأثير تحت المهاد ليتسنى لها افراز هرموناتها التي تساعد على انتاج هرمون الذكورة في الخصية وتوالد الحيوانات المنوية فيها. فهرمون "
lh" النخامي ينشط انتاج هرمون الذكورة ، بينما هرمون "fsh" النخامي ومعه هرمون الذكورة ينشطان تكون الحيوانات المنوية
الاسباب :
1- خلل وراثي في كروموسومات الخلية الجنسية الذكرية مما يؤدي الى نقص شديد في تعداد الحيوانات المنوية واضطراب في مجمل عمليات الانقسام الكروموسومي مما يسبب ظهور عيب تكويني في رأس او في ذيل الحيوان المنوي
2- احتباس الخصيتين في البطن او انسداد في المنطقة التي تقع بين الخصية والبربخ
3- التهاب الخصية الذي يحدث بسبب بعض الامراض المعدية او السارية مثل النكاف ، وسل الجهاز التناسلي وامراض السيلان والسفلس ، ويسبب تلفاً وضموراً في انسجة الخلية ، كما ينتقل الالتهاب الى البربخ فيتصلب هو الآخر ، واهمية البربخ انه مكان تجمع الحيوانات المنوية
4- عوامل سمية ، مثل الادمان على الكحول والتدخين الشره ولفترة طويلة وتناول بعض الادوية ، وتأثير السموم هو احداث نقص كبير في كمية الاكسجين في خلايا الخصية التي تتطلب خلال عملها كميات كبيرة منه ، من اجل تكوين الحيوانات المنوية
5- نقص في التروية الدموية كما هو الحال في مرض السكري المزمن والتفاف حبل الخصية ودوالي الصفن
6- ربط الحبل المنوي عن طريق الخطأ عند اجراء عملية جراحية للفتق
7- تعرض الخصيتين للاشعاعات كأشعة اكس مما يصيب الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية بالضرر لأنها سريعة التأثير بالاشعاعات والرجل الذي يتعرض لمثل هذه الاشعاعات يصاب بعقم دائم
8- خلل في وظيفة البربخ ( يعتبر البربخ مخزناً للسائل المنوي ، وله اهمية قصوى في تنشيط الحيوانات المنوية وتهيئتها للاخصاب ، فاذا حدث خلل في البربخ ستتعرض الحيوانات المنوية لخلل في نضجها وهذا ينعكس على حركتها ونشاطها )
9- اذا تبين ان كمية الحيوانات المنوية وتعدادها قد نقصت عن الحد المطلوب بشكل واضح فهذا مؤشر على ان هناك خللاً في عملية نقل الحيوانات المنوية سببه تشويهات حدثت للمسالك البولية
10- هناك حوالي 10بالمائة من الرجال مصابون بدوالي الخصيتين، وهي عبارة عن وجود انتفاخ في الاوردة الدموية المنوية ، سببها خلل في الصمام الكائن بين الوريد الكلوي الايسر والوريد المنوي الذي يسهل للدم القادم من الخصية دخول الوريد الكلوي بشكل طبيعي ويمنع رجوعه نحو الخصية ، فوجود خلل خلقي في الصمام يؤدي الى احتقان الدم في اوردة الصفن مما يسبب بحكم تجمع الدم تمدداً وانتفاخاً فيها. وسبب خلل الصمام يعود الى عيب وتشويه حدث عند التكوين
ان احتقان الدم وركوده في الاوردة يؤدي الى ارتفاع الحرارة في الخصيتين بحوالي درجتين او اكثر ؛ وهذا الارتفاع المستمر في الحرارة يؤثر سلباً على وظيفة تكوين الحيوانات المنوية ، وبالاضافة الى ذلك يؤدي بطء الدورة الدموية الى نقص في نقل الاكسجين عبر الدم الى الخصية
كما يؤدي الى تراجع المواد الضارة من الوريد الكلوي نحو الخصى ، واهم الاعراض المرضية للمصابين بالدوالي : ( قلة عدد الحيوانات المنوية بشكل واضح ، وكذلك ضعف الحركة بشكل كبير ، وارتفاع نسبة التشوهات فيها )
11- موت جميع الحيوانات المنوية : هناك عدة اسباب لحدوث مثل هذه الظاهرة مثل الالتهابات او الاسباب الوراثية
12- هناك 20 بالمائة من حالات انخفاض عدد الحيوانات المنوية وضعفها سببه التهاب غدة البروستات والحويصلات المنوية
تقع البروستات بعد عنق المثانة مباشرة، وهي عرضة لتصبح بؤرة للالتهابات الناشئة في المثانة البولية او الاحليل (مجرى البول).
اما الحويصلات المنوية فتتكون من فصوص وعائية متقاربة، وهي تقع في اعلى البروستات حيث تتصل بالحبل المنوي من كل جهة لتشكل معه القناة الدافقة التي تصب في الاحليل في قسمه الواقع ضمن البروستات. وتفرز الحويصلات المنوية القسم الأكبر من السائل المنوي، الذي يحتوى على العناصر الغذائية والانزيمات الضرورية لنشاط الحيوانات المنوية. ومن المواد الغذائية التي يتم تكوينها في الحويصلات، سكر الفركتوز الذي يعطي الحيوان المنوي الطاقة اللازمة لتحركه. فافرازات غدة البروستات والحويصلات المنوية هي التي توفر للحيوانات المنوية الغذاء اللازم، كما تحميها بالمواد الحافظة الموجودة فيها خلال عبورها الاعضاء التناسلية للمرأة.
ينتج التهاب البروستات والحويصلات المنوية عن جراثيم زهرية وغير زهرية مثل جراثيم أي كولي و الكلاميديا .. وتنتقل هذه الجراثيم عن طريق الاحليل.
واهم التغيرات التي يحدثها التهاب المسالك التناسلية في الحيوانات المنوية ( زيادة في حجم السائل المنوي ، والنقص الواضح في مادة الفركتوز فيه ، يصبح السائل البروستاتي سميكاً متخثراً غير لزج كالعادة بفعل السموم، فيصبح من الصعوبة على الحيوانات المنوية التحرك بحرية وبالسرعة الضرورية من اجل التسرب الى داخل الاعضاء التناسلية عند المرأة واخصاب البويضة )
13- توجد في بعض الحالات اجسام مضادة في السائل المنوي ، تعوق وتحد من حركة ونشاط الحيوانات المنوية ، وهذه الاجسام المضادة تمنع حدوث الحمل بنسبة خمسة بالمائة او اقل
تعالج الاجسام المضادة بغسل الحيوانات المنوية طبيا للتخلص من الاجسام المضادة ، وبعد ذلك تجرى عملية تلقيح اصطناعي بحقن الحيوانات المنوية من خلال انبوب دقيق في الرحم لملاقاة البويضة وذلك في فترة التبويض
14- الكثير من الطعام الذي نتناوله اليوم تعرض للحقن بالهرمونات ، والكثير من الفاكهة والخضار واللحوم والدجاج محقون بهرمون الاستروجين (هرمون الانوثة) وهذا الهرمون له اثارا سلبية على الخلايا التناسلية بشكل يؤثر على نوعية وعدد الحيوانات المنوية
التشخيص :
1- فحص السائل المنوي لمعرفة اشكال وتعداد الحيوانات المنوية
2- التحليل الكيميائي الحيوي لدفق السائل المنوي
3- تحليل الهرمونات
4- الفحص الجسدي للمريض والاستماع الى قصته المرضية
5- فحص الاعضاء التناسلية مهم لمعرفة وضع وحجم الخصيتين وحالة البربخين، والتأكد من حالة البروستات والحبل المنوي
6- اخذ خزعة من الخصية وفحصها نسيجيا للتأكد من وجود التهابات مزمنة او خلل تكويني في انسجة الخصية
العلاج :
يتوقف نجاح علاج عقم الرجل على نوع الحالة ويمكن علاج العقم باحدى الطرق التالية :
1- العلاج الدوائي ( مضادات حيوية ، ادوية اللزوجة المختلفة ، المكملات الغذائية ، الكورتيزونات ، الادوية الهرمونية بانواعها )
ويعطى العلاج الدوائي عادة في حالات الالتهاب او الخلل الهرموني (خلل في الغدد الصماء) ولكن ليس دائماً يحقق هذا النوع من العلاج النجاح المطلوب.
2- هناك حالات يلزمها العلاج الجراحي
3- اما معالجة الخصيتين المحتجزتين او غير النازلتين في الصفن فيجب ان يتم قبل سن السادسة، اما جراحياً او باستعمال الهرمونات النخامية، وقد يسبب عدم نزولهما طبيعياً او جراحياً بعد هذا السن ضمور الخصيتين
4- ثبت فعلياً بأن نشاط الحيوانات المنوية هو الأكثر اهمية في عقم الرجل وعلاجه، ويأتي من بعده عدد الحيوانات المنوية ثم يأتي في المرتبة الثالثة الحيوانات المنوية غير الطبيعية
ملاحظة :
عند وجود التهابات يجب اخذ المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن اسبوعين
العلاج بالطب التكميلي ( البديل ) :
يجدر الملاحظة هنا ان العلاج بالطب البديل يجب ان يراعى فيه الحالات التي ليست بحاجة لتدخل جراحي كدوالي الخصيتين وما بقي من حالات العقم يمكن التوجه نحو الطب البديل لاستئصال السبب الجذري للمشكلة وما خلق الله من داء الا وخلق له الشفاء
ومن الجدير بالذكر ان معظم الحالات التي عجز عنها الطب الحديث قد اعاننا الله على علاجها بالمكملات الغذائية والاعشاب واذكر الان برنامج سهل وميسر للقضاء على العقم وارجو ممن يعاني فعليا من المشكلة ان يلتزم بالعلاج ولا يقوم باعادة الفحص الا بعد ثلاثة شهور من تناول العلاج
والله من وراء القصد وارجو ممن يستفيد من هذا البرنامج ان يدعو لي بالغيب ولكم جزيل الشكر :
1- عمل فحص مخبري للبول والسائل المنوي ( ويراعى التاكد من الطبيب المختص عن عدم وجود انسدادات او تشوهات خلقية او دوالي فهنا يجب التدخل الجراحي )
2- تناول م . من زيت الزيتون 3 مرات يوميا
3- الاكثار من اكل التمر على ان لا يقل معدل عدد الحبات عن 21 حبة يوميا موزعة على ثلاث مرات
4- احضار كيلو من العسل الطبيعي ويفضل ( البردقوش او الزعتر او البرسيم )
5- تمزج الاعشاب التالية بالمقادير المذكورة مع العسل :
100 غم من طلع النخيل
50 غم من غذاء ملكات النحل
50 غم حبوب اللقاح
50 غم قزحة ( الحبة السوداء )
50غم جينسنج
50غم زنجبيل
25 مل من زيت جنين القمح
الجرعة : تؤخذ م . مرتين يوميا من المزيج ولمدة ثلاث شهور
6- تؤخذ البذور التالية وتطحن ( الجرجير ، البقدونس ، السمسم ، الشومر ، الكرفس ) وتؤخذ منها م . مرتين يوميا تبلع بكوب من احد النباتات العطرية التالية ( اكليل الجبل ، الزعتر ، الشيح ، القيصوم , اليانسون , النعناع ، البردقوش )
7- تناول المكملات الغذائية التالية ( الاوميجا 3 ، متعدد المعادن والفيتامينات وخاصة التي تحوي الفيتامينات المضادة للاكسدة والجينسنج وغذاء الملكات )
8- تناول طبق من سلطة الخضار يوميا ويفضل قبل الغداء واضافة الخل وزيت الزيتون اليه
9- الاكثار من تناول الخضراوات والفواكه وخاصة الليمون وكذلك الاكثار من شرب الماء
التعريف :
تعتمد قدرة الرجل على الانجاب على وجود عمل طبيعي للخصية التي لها مهمتان هما :
1- انتاج هرمون الذكورة
2- توليد الحيوانات المنوية
والذي يتحكم في تنظيم وظيفة الخصية هو التفاعل القائم بين تحت المهاد (جزء من الدماغ) والغدة النخامية والخصية ، فأي خلل في هذا المحور تتأثر به وظيفة الخصية. فالغدة النخامية تقع تحت تأثير تحت المهاد ليتسنى لها افراز هرموناتها التي تساعد على انتاج هرمون الذكورة في الخصية وتوالد الحيوانات المنوية فيها. فهرمون "
lh" النخامي ينشط انتاج هرمون الذكورة ، بينما هرمون "fsh" النخامي ومعه هرمون الذكورة ينشطان تكون الحيوانات المنوية
الاسباب :
1- خلل وراثي في كروموسومات الخلية الجنسية الذكرية مما يؤدي الى نقص شديد في تعداد الحيوانات المنوية واضطراب في مجمل عمليات الانقسام الكروموسومي مما يسبب ظهور عيب تكويني في رأس او في ذيل الحيوان المنوي
2- احتباس الخصيتين في البطن او انسداد في المنطقة التي تقع بين الخصية والبربخ
3- التهاب الخصية الذي يحدث بسبب بعض الامراض المعدية او السارية مثل النكاف ، وسل الجهاز التناسلي وامراض السيلان والسفلس ، ويسبب تلفاً وضموراً في انسجة الخلية ، كما ينتقل الالتهاب الى البربخ فيتصلب هو الآخر ، واهمية البربخ انه مكان تجمع الحيوانات المنوية
4- عوامل سمية ، مثل الادمان على الكحول والتدخين الشره ولفترة طويلة وتناول بعض الادوية ، وتأثير السموم هو احداث نقص كبير في كمية الاكسجين في خلايا الخصية التي تتطلب خلال عملها كميات كبيرة منه ، من اجل تكوين الحيوانات المنوية
5- نقص في التروية الدموية كما هو الحال في مرض السكري المزمن والتفاف حبل الخصية ودوالي الصفن
6- ربط الحبل المنوي عن طريق الخطأ عند اجراء عملية جراحية للفتق
7- تعرض الخصيتين للاشعاعات كأشعة اكس مما يصيب الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية بالضرر لأنها سريعة التأثير بالاشعاعات والرجل الذي يتعرض لمثل هذه الاشعاعات يصاب بعقم دائم
8- خلل في وظيفة البربخ ( يعتبر البربخ مخزناً للسائل المنوي ، وله اهمية قصوى في تنشيط الحيوانات المنوية وتهيئتها للاخصاب ، فاذا حدث خلل في البربخ ستتعرض الحيوانات المنوية لخلل في نضجها وهذا ينعكس على حركتها ونشاطها )
9- اذا تبين ان كمية الحيوانات المنوية وتعدادها قد نقصت عن الحد المطلوب بشكل واضح فهذا مؤشر على ان هناك خللاً في عملية نقل الحيوانات المنوية سببه تشويهات حدثت للمسالك البولية
10- هناك حوالي 10بالمائة من الرجال مصابون بدوالي الخصيتين، وهي عبارة عن وجود انتفاخ في الاوردة الدموية المنوية ، سببها خلل في الصمام الكائن بين الوريد الكلوي الايسر والوريد المنوي الذي يسهل للدم القادم من الخصية دخول الوريد الكلوي بشكل طبيعي ويمنع رجوعه نحو الخصية ، فوجود خلل خلقي في الصمام يؤدي الى احتقان الدم في اوردة الصفن مما يسبب بحكم تجمع الدم تمدداً وانتفاخاً فيها. وسبب خلل الصمام يعود الى عيب وتشويه حدث عند التكوين
ان احتقان الدم وركوده في الاوردة يؤدي الى ارتفاع الحرارة في الخصيتين بحوالي درجتين او اكثر ؛ وهذا الارتفاع المستمر في الحرارة يؤثر سلباً على وظيفة تكوين الحيوانات المنوية ، وبالاضافة الى ذلك يؤدي بطء الدورة الدموية الى نقص في نقل الاكسجين عبر الدم الى الخصية
كما يؤدي الى تراجع المواد الضارة من الوريد الكلوي نحو الخصى ، واهم الاعراض المرضية للمصابين بالدوالي : ( قلة عدد الحيوانات المنوية بشكل واضح ، وكذلك ضعف الحركة بشكل كبير ، وارتفاع نسبة التشوهات فيها )
11- موت جميع الحيوانات المنوية : هناك عدة اسباب لحدوث مثل هذه الظاهرة مثل الالتهابات او الاسباب الوراثية
12- هناك 20 بالمائة من حالات انخفاض عدد الحيوانات المنوية وضعفها سببه التهاب غدة البروستات والحويصلات المنوية
تقع البروستات بعد عنق المثانة مباشرة، وهي عرضة لتصبح بؤرة للالتهابات الناشئة في المثانة البولية او الاحليل (مجرى البول).
اما الحويصلات المنوية فتتكون من فصوص وعائية متقاربة، وهي تقع في اعلى البروستات حيث تتصل بالحبل المنوي من كل جهة لتشكل معه القناة الدافقة التي تصب في الاحليل في قسمه الواقع ضمن البروستات. وتفرز الحويصلات المنوية القسم الأكبر من السائل المنوي، الذي يحتوى على العناصر الغذائية والانزيمات الضرورية لنشاط الحيوانات المنوية. ومن المواد الغذائية التي يتم تكوينها في الحويصلات، سكر الفركتوز الذي يعطي الحيوان المنوي الطاقة اللازمة لتحركه. فافرازات غدة البروستات والحويصلات المنوية هي التي توفر للحيوانات المنوية الغذاء اللازم، كما تحميها بالمواد الحافظة الموجودة فيها خلال عبورها الاعضاء التناسلية للمرأة.
ينتج التهاب البروستات والحويصلات المنوية عن جراثيم زهرية وغير زهرية مثل جراثيم أي كولي و الكلاميديا .. وتنتقل هذه الجراثيم عن طريق الاحليل.
واهم التغيرات التي يحدثها التهاب المسالك التناسلية في الحيوانات المنوية ( زيادة في حجم السائل المنوي ، والنقص الواضح في مادة الفركتوز فيه ، يصبح السائل البروستاتي سميكاً متخثراً غير لزج كالعادة بفعل السموم، فيصبح من الصعوبة على الحيوانات المنوية التحرك بحرية وبالسرعة الضرورية من اجل التسرب الى داخل الاعضاء التناسلية عند المرأة واخصاب البويضة )
13- توجد في بعض الحالات اجسام مضادة في السائل المنوي ، تعوق وتحد من حركة ونشاط الحيوانات المنوية ، وهذه الاجسام المضادة تمنع حدوث الحمل بنسبة خمسة بالمائة او اقل
تعالج الاجسام المضادة بغسل الحيوانات المنوية طبيا للتخلص من الاجسام المضادة ، وبعد ذلك تجرى عملية تلقيح اصطناعي بحقن الحيوانات المنوية من خلال انبوب دقيق في الرحم لملاقاة البويضة وذلك في فترة التبويض
14- الكثير من الطعام الذي نتناوله اليوم تعرض للحقن بالهرمونات ، والكثير من الفاكهة والخضار واللحوم والدجاج محقون بهرمون الاستروجين (هرمون الانوثة) وهذا الهرمون له اثارا سلبية على الخلايا التناسلية بشكل يؤثر على نوعية وعدد الحيوانات المنوية
التشخيص :
1- فحص السائل المنوي لمعرفة اشكال وتعداد الحيوانات المنوية
2- التحليل الكيميائي الحيوي لدفق السائل المنوي
3- تحليل الهرمونات
4- الفحص الجسدي للمريض والاستماع الى قصته المرضية
5- فحص الاعضاء التناسلية مهم لمعرفة وضع وحجم الخصيتين وحالة البربخين، والتأكد من حالة البروستات والحبل المنوي
6- اخذ خزعة من الخصية وفحصها نسيجيا للتأكد من وجود التهابات مزمنة او خلل تكويني في انسجة الخصية
العلاج :
يتوقف نجاح علاج عقم الرجل على نوع الحالة ويمكن علاج العقم باحدى الطرق التالية :
1- العلاج الدوائي ( مضادات حيوية ، ادوية اللزوجة المختلفة ، المكملات الغذائية ، الكورتيزونات ، الادوية الهرمونية بانواعها )
ويعطى العلاج الدوائي عادة في حالات الالتهاب او الخلل الهرموني (خلل في الغدد الصماء) ولكن ليس دائماً يحقق هذا النوع من العلاج النجاح المطلوب.
2- هناك حالات يلزمها العلاج الجراحي
3- اما معالجة الخصيتين المحتجزتين او غير النازلتين في الصفن فيجب ان يتم قبل سن السادسة، اما جراحياً او باستعمال الهرمونات النخامية، وقد يسبب عدم نزولهما طبيعياً او جراحياً بعد هذا السن ضمور الخصيتين
4- ثبت فعلياً بأن نشاط الحيوانات المنوية هو الأكثر اهمية في عقم الرجل وعلاجه، ويأتي من بعده عدد الحيوانات المنوية ثم يأتي في المرتبة الثالثة الحيوانات المنوية غير الطبيعية
ملاحظة :
عند وجود التهابات يجب اخذ المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن اسبوعين
العلاج بالطب التكميلي ( البديل ) :
يجدر الملاحظة هنا ان العلاج بالطب البديل يجب ان يراعى فيه الحالات التي ليست بحاجة لتدخل جراحي كدوالي الخصيتين وما بقي من حالات العقم يمكن التوجه نحو الطب البديل لاستئصال السبب الجذري للمشكلة وما خلق الله من داء الا وخلق له الشفاء
ومن الجدير بالذكر ان معظم الحالات التي عجز عنها الطب الحديث قد اعاننا الله على علاجها بالمكملات الغذائية والاعشاب واذكر الان برنامج سهل وميسر للقضاء على العقم وارجو ممن يعاني فعليا من المشكلة ان يلتزم بالعلاج ولا يقوم باعادة الفحص الا بعد ثلاثة شهور من تناول العلاج
والله من وراء القصد وارجو ممن يستفيد من هذا البرنامج ان يدعو لي بالغيب ولكم جزيل الشكر :
1- عمل فحص مخبري للبول والسائل المنوي ( ويراعى التاكد من الطبيب المختص عن عدم وجود انسدادات او تشوهات خلقية او دوالي فهنا يجب التدخل الجراحي )
2- تناول م . من زيت الزيتون 3 مرات يوميا
3- الاكثار من اكل التمر على ان لا يقل معدل عدد الحبات عن 21 حبة يوميا موزعة على ثلاث مرات
4- احضار كيلو من العسل الطبيعي ويفضل ( البردقوش او الزعتر او البرسيم )
5- تمزج الاعشاب التالية بالمقادير المذكورة مع العسل :
100 غم من طلع النخيل
50 غم من غذاء ملكات النحل
50 غم حبوب اللقاح
50 غم قزحة ( الحبة السوداء )
50غم جينسنج
50غم زنجبيل
25 مل من زيت جنين القمح
الجرعة : تؤخذ م . مرتين يوميا من المزيج ولمدة ثلاث شهور
6- تؤخذ البذور التالية وتطحن ( الجرجير ، البقدونس ، السمسم ، الشومر ، الكرفس ) وتؤخذ منها م . مرتين يوميا تبلع بكوب من احد النباتات العطرية التالية ( اكليل الجبل ، الزعتر ، الشيح ، القيصوم , اليانسون , النعناع ، البردقوش )
7- تناول المكملات الغذائية التالية ( الاوميجا 3 ، متعدد المعادن والفيتامينات وخاصة التي تحوي الفيتامينات المضادة للاكسدة والجينسنج وغذاء الملكات )
8- تناول طبق من سلطة الخضار يوميا ويفضل قبل الغداء واضافة الخل وزيت الزيتون اليه
9- الاكثار من تناول الخضراوات والفواكه وخاصة الليمون وكذلك الاكثار من شرب الماء