المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : ادوية الجهاز التنفسي .. الربو .. التحسس



حافظ غندور
11-03-02, 11:15 AM
أدوية الجهاز التنفسي

موسعات القصبات
مضادات الحساسية
مضادات السعال


موسعات القصبات

الربو حالة التهابية (inflammatory) مزمنة في الطرق الهوائية تتميز باستجابة ذات طور مبكر ومتأخر .
تكون الطرق الهوائية عند مرضى الربو مفرطة الاستجابة مما يسبب حدوث تضيق قصبي عند التعرض للمنبهات المختلفة.
تفرز الوذمة مخاطاً وتحدث تورماً وتضيقاً في مجرى الهواء.

تخفيف وضبط الأعراض:

1.الموسعات القصبية:
1- منبهات مستقبلات بيتا (B2):
تقوم بإرخاء العضلات الملساء في الطرق الهوائية من خلال تنبيه مستقبلات بيتا الأدرينالية (B2) التي تفعل الأنزيم Adenylate Cyclase محدثة زيادة في تركيز الأدينوزين أحادي الفوسفات الحلقي (CAMP) ، ونقصاً في تركيز الكالسيوم داخل الخلايا.
تقسم مستقبلات بيتا (B2) إلى زمرتين:

أ ـ منبهات مستقبلات بيتا (B2) قصيرة التأثير:
ـ مثالها: التيربوتالين والسالبوتامول ( Terbutaline,Salbutamol)
ـ تثبط هذه المركبات الطور المبكر للاستجابة وتحرر وسائط التشنج القصبي من أماكن اختزانها.
ـ تتميز بسرعة بدء تأثيرها ودوام هذا التأثير 3-6 ساعات.
ـ وتستعمل بشكلها الاستثنائي لتخفيف الأعراض عن البالغين والأطفال ذوي الوظيفة الرئوية الطبيعية عندما تدعو الحاجة إلى ذلك . كما يمكن استخدامها وقائياً قبل الإقدام على القيام بجهد فيزيائي.
ـ في حين يساعد الإعطاء الفموي لأحد مركبات هذه الزمرة على معالجة الأعراض التي تظهر بين حين وآخر لدى الأطفال 2-6 سنوات.
ـ يعتبر نقص مدة تأثير الدواء وتزايد الحاجة لاستخدامه مؤشراً لتردي الحالة المرضية والحاجة لعلاج أطول أمداً.
ب ـ منبهات مستقبلات بيتا (B2) مديدة التأثير:
ـ مثالها : السالميترول (Salmeterol).
ـ تثبط طوري رد الفعل الالتهابي المبكر والمتأخر .
ـ تتميز بدوام مدة تأثيرها 12 ساعة وتأخر بدء هذا التأثير مما يجعلها ملائمة للسيطرة على الأعراض الليلية وغير مناسبة للسيطرة السريعة على الأعراض.
ـ تستعمل بشكلها الاستنشاقي ولا ينصح بوصفها للأطفال أو باستعمالها كبديل عن المعالجة الوقائية.
ـ كما يجب الانتباه إلى أن الإفراط في استعمالها يؤدي لزيادة معدل النبض والرعاش الفيزيولوجي وتركيز سكر الدم كما يؤدي إلى نقص شديد في بوتاسيوم الدم.

2 ـ مركبات الكزانثين:
ـ تشمل : التيوفيللين ،الأمينوفيللين، تيوفيلليات الكولين وتيوفيلليات الليزين.
ـ لا تزال آلية تأثير هذه المركبات غير واضحة تماماً وقد تكون عائدة لقدرتها على إرخاء العضلات الملساءء للطرق الهوائية.
ـ تستعمل كمعالجة إضافية للجرعات الأعظمية من مضادات الالتهاب ومنبهات مستقبلات B2 قصيرة التأثير في علاج الربو المزمن عند الأطفال والبالغين وذلك باستخدامها الفموي المنتظم.
ـ كما تستخدم المستحضرات ذات التحرر المديد في :
1- الوقاية من الربو الليلي.
2- عندما تفشل منبهات مستقبلات B2 في السيطرة على الأعراض.
3- عند عدم استطاعة المريض أخذ الدواء بطريق الاستنشاق.
4- كمعالجة وقائية عند الأطفال.

ـ يترافق معدل حدوث الآثار الجانبية لمركبات الكزانتين مع مستويات مصلية فوق 20 مكغ/مل لذا ينصح بمراقبة المريض للمحافظة على مستويات مصلية بين (10-20) مكغ/مل.
ـ تزداد التصفية الكلوية لهذه المركبات بتأثير التدخين أو الكحول، كما تنخفض في حالات الإصابة بالإنتانات الحموية الحادة ، الأمراض الكبدية ، قصور القلب أو عند المشاركة مع بعض الأدوية مثل السيميتدين ،الإريترومايسين، السيبروفلوكساسين.
ـ تختلف مركبات الكزانتين الفموية ذات التحرر المديد في حركتها الدوائية ولا يجوز تحويل المريض من مستحضر لآخر قبل إجراء تقييم متكامل للحالة.

2.مضادات الحساسية:
الكيتوتيفين:
مضاد حساسية، يعطل مفعول السيتوكينات فيقلل من دخول الحمضات والخلايا البدئية إلى مواقع الالتهاب ، يستعمل فموياً كعلاج طويل الأمد في معالجة الربو متوسط الشدة عند الأطفال ، ويعتبر النعاس أثراً جانبياً محتملاً عند استخدامه.

المقشعات وحالات البلغم ومضادات السعال ومضادات الاحتقان
تحتوي المستحضرات المتوفرة حالياُ والمعدة للمعالجة العرضية للسعال على واحد أو أكثر من المجموعات الدوائية التالية:

1 ـ مضادات السعال:
ـ تؤثر عن طريق إنقاص حساسية مركز السعال ، وتستخدم لتخفيف الأعراض المزعجة التي تسبب اضطراب النوم أوعدم الارتياح أثناء العمل .

ـ ويجب تجنب استعمال هذه المركبات في الآفات الرئوية الانسدادية المزمنة لأنها يمكن أن تحدث تثبيطاً للتنفس.
ـ معظم مضادات السعال هي مشتقات أفيونية لذلك تسبب الإمساك ويخشى من إساءة استخدامها.
ـ لا يوصى باستعمال المستحضرات الحاوية على الكودئين لدى الأطفال عامة ويجب تجنب استخدامها لدى الأطفال دون السنة.
ـ الديكستروميتورفان: مشتق مورفيني صنعي ، ذو فعالية مثبطة للسعال شبيهة بالكودئين ، إلا أنه لا يحدث الإمساك ولا الإدمان.

2 ـ المقشعات :
ـ تزيد حجم المفرزات القصبية ، لكنها تنقص لزوجتها وبالتالي تسهللل التخلص منها بواسطة السعال المنتج.

3 ـ مضادات الاحتقان:
ـ ربما تنقص من الثر الأنفي ، وغالباً ما يتم إدخال مضادات الهيستامين ومقلدات الودي في العديد من التراكيب المستخدمة في معالجة السعال رغم عدم وجود أدلة كافية على فعاليتها .
ـ هذا ويجب أخذ الارتكاسات الفموية والتداخلات الدوائية الخاصة بهذه الزمرة بعين الإعتبار.

4 ـ المطريات:
ـ مستحضرات ملطفة تسكن السعال الجاف المخرش.

5 ـ حالات البلغم:
ـ تنقص لزوجة المفرزات القصبية من خلال تحطيم بنية القشع المتماسك .
ـ من هذه المركبات ما يؤخذ عن طريق الاستنشاق (الاستيل سيستيئين) ومنها ما يؤخذ عن طريق الفم، ويقتصر استخدام الأخيرة على بعض الإصابات النوعية ومثالها إعطاء حبيبات الأستيل سيستبئين لعلاج المضاعفات البطنية للتليف الكيسي.
ـ ومثال آخر هو إعطاء (الكاربوسيستيئين) لمرضى فغر الرغامى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.

6 ـ النشوقات:
ـ تشمل مزيجاً من الزيوت الطيارة التي تضاف إلى الماء الساخن ، وتقوم الرطوبة المتصاعدة والبخار المستنشق بإزالة الاحتقان في حالات الالتهاب القصبي.
ـ ويجب أن نأخذ بعين الاعتبار احتمال حدوث التأثيرات الجانبية والتداخلات الدوائية وبخاصة عند مشاركة النشوقات مع المنتجات الحاوية على مضادات الهيستامين ومشتقات الأفيون والأمينات المقلدة للودي.

حافظ غندور
11-03-02, 11:20 AM
أدوية الحساسية والربو
أنواعها وخصائصها

1- مضادات الهستامين :
مضادات الهستامين تستعمل لتخفيف أو منع أعراض حساسية حمى القش والأنف وأنواع أخرى من الحساسية. وهذه الأدوية تعمل ضد الهستامين الذي يفرز من خلايا الجسم أثناء حدوث الحساسية ومضادات الهستامين تتوفر في الصيدليات على شكل حبوب أو كبسولات أو سائل أو حقن (إبرة).
ومن الأعراض الجانبية المحتملة ما قد تسببه بعض أنواع مضادات الهستامين القديمة من جفاف الريق والشعور بالنعاس والخمول وفي الأطفال قد تسبب صعوبة في النوم والعصبية وعند كبار السن ربما تؤدي إلى صعوبة في التبول والدوخة ولكن مضادات الهستامين الحديثة والمتوفرة في الصيدليات خالية من هذه الإعراض الجانبية.

2- موسعات القصبات الهوائية :
هذه العلاجات تستعمل لتخفيف حالات ضيق النفس المصاحبة لنوبات الربو، كذلك فأنها تستعمل لإيقاف السعال (الكحة) المصاحبة للربو ولمنع النوبات أثناء اللعب أو الرياضة وتعمل هذه الأدوية بتوسعة القصبات الهوائية الضيقة نتيجة تحسس القصبات الهوائية حتى يستطيع المريض التنفس بسهولة.

وموسعات القصبات الهوائية متوفرة على شكل بخاخات أو بودرة استنشاق أو سائل للاستنشاق بطريق الجهاز أو حبوب أو كبسولات للاستنشاق أو سائل أو حقن.

ومن الأعراض الجانبية المحتملة لموسعات القصبات الهوائية في أنها ربما تسبب شيئاً من الغثيان والرعشة أو العصبية والشعور بالقلق والأرق خاصة عند كبار السن والأطفال الصغار الذين هم أكثر حساسية للأدوية.

3- الأدوية المضادة للالتهاب التحسسي :
تكون الحساسية مصحوبة بتجمع خلايا التهابية تحسسيه في القصبات الهوائية والأنف والعين تؤدي إلى استمرار أعراض الحساسية، ومن الأدوية التي تُستعمل للقضاء على الالتهاب التحسسي:

أ) الكرومولين (انتال)
يُعتبر هذا العلاج من العلاجات الوقائية أي لمنع حدوث نوبات الحساسية سواء في العينين أو الأنف أو القصبات الهوائية، ويعمل على منع تأثير مسببات الحساسية على الأجزاء الحساسة من الجسم كما يمنع إفراز الهستامين من الجسم. وحتى يكون العلاج فعالاً لا بد من استعماله بانتظام ولفترات طويلة ولا يبدأ مفعوله في الظهور قبل عدة أسابيع من استعماله.
أما الأعراض الجانبية المحتملة فإن الكرومولين يُعتبر من أكثر أدوية الحساسية سلامة، وقد يشعر المريض أحياناً ببعض الجفاف في الحلق والكحة إذا لم يستعمله بشكل جيد، ويُستعمل الكرومولين عادة في الحالات الخفيفة من الحساسية حيث أنه ليس فعالاً في حالات الحساسية المتوسطة والشديدة.

ب) نيدوكروميل (تايليد)
وهو من نفس فصيلة الكرومولين ويُستعمل في حالات الربو الخفيفة والمتوسطة للوقاية وتقليل نوبات الربو، وميزته أن مفعوله يبدأ في وقت أقصر من الكرومولين.

ج) مضادات اليكوترين
وهو من العلاجات الجديدة والفعالة في بعض حالات الربو الخفيفة والمتوسطة والحالات المصاحبة للحساسية المتفاقمة من الأسبرين ومشتقاته.

د) الكورتيزون ومشتقاته
مع أن عامة الناس يتخوفون من استعمال الكورتيزون إلا انه من أكثر العلاجات فعالية في القضاء على الالتهاب التحسسي ومن أهم الأدوية التي تُستعمل في حالات الربو المتوسطة والشديدة وحساسية الأنف المزمنة وحساسية الجلد (الأكزيما) وحالات الصدمة التحسسية الناتجة عن لدغة الحشرات وبعض الأدوية، ومعظم تخوّف الناس من الكورتيزون مرده إلى سوء استعماله على شكل حبوب ولمدة طويلة أو حقن طويلة المفعول مما يؤدي إلى حدوث بعض المضاعفات.ويتوفر الكورتيزون ومشتقاته في عدة أشكال هي:
بخّاخ أو مسحوق أو كبسولات للاستنشاق بالفم في حالة الربو أو بخّاخ في حالة الأنف.
سائل للاستنشاق لعلاج الربو (حساسية القصبات) عند الأطفال.
مراهم وكريمات وسائل للاستعمال الخارجي في حساسية الجلد.
حبوب أو حقن تُعطى في العضل أو الوريد لجميع مظاهر الحساسية الشديدة.
أما الأعراض الجانبية والمضاعفات للكورتيزون :

أكثر مستحضرات الكورتيزون استعمالاً في حالات الربو هو الاستنشاق بالفم إمّا على شكل بخّاخ أو مسحوق، واحتمال حدوث الأعراض الجانبية قليل جداً إذا استعمل بالشكل الصحيح والغرغرة أو شرب الماء بعد الاستعمال مما يقلل كثيراً من حدوث الأعراض الجانبية وقد يحدث شعور بالجفاف ناتج عن نمو فطريات في الحلق نتيجة عدم الغرغرة بعد الاستعمال.

أما حبوب الكورتيزون فهي خالية من الأعراض الجانبية والمضاعفات إذا اُستعملت لفترة قصيرة من 5 ? 7 أيام في الصباح للقضاء على نوبات الربو أو الحساسية الزائدة أو المصاحبة للنزلات الشعبية، ويجب ألا تُؤخذ الحبوب على معدة فارغة لأنها تهيج المعدة وقد تخدشها.
أما المراهم والكريمات فيجب استعمالها لأقصر فترة ممكنة لتخفيف حساسية الجلد.

4- أدوية أخرى موسعة للقصبات من أهمها :
أ) الامينوفلين أو الثيوفلين :
يُستعمل هذا العلاج في فتح القصبات الهوائية المتضيقة نتيجة الربو حتى يستطيع المريض التنفس بسهولة، والعلاج متوفر على شكل كبسولات أو حبوب تُعطى بالفم كما يوجد على شكل حقن تُعطى بالوريد في حالات نوبات الربو.
ومن الأعراض الجانبية المحتملة في حال زيادة الجرعة حيث قد يشعر المريض بالصداع والغثيان، وقد يشكو من ألم في البطن وتقيؤ أو كثرة التبول والقلق وخاصة لدى كبار السن والأطفال، كما قد يشعر بعض المرضى بحموضة في المعدة.

ب) ايبراتربيوم (اتروفنت) :
يوجد على شكل بخاخ يُستعمل في بعض حالات الربو أو التهاب القصبات الهوائية غير التحسسي، كما يُستعمل أحياناً في بعض حالات التهاب الأنف غير التحسسي.

وأخيراً العناية بأدويتك :
يجب استشارة الطبيب المعالج قبل تناول أي علاج.
احتفظ بأدويتك بعيداً عن الحرارة وضوء الشمس المباشر.
لا تخزن أدويتك في خزانة الحمام لأن الرطوبة تفسد الأدوية.
احرص على عدم تجمد أي من الأدوية السائلة فلا تضع الدواء في الفريزر
لا تحتفظ بأي علاج انتهت مدته أو لم تعد بحاجة إليه.
احتفظ بأدويتك بعيداً عن متناول الأطفال.
اسأل المختص الذي وصف لك العلاج للتأكد من معرفة طريقة الاستخدام

حافظ غندور
11-03-02, 11:22 AM
أدوية الحساسية

العطاس المتكرر والأنف السائل والحكة في العيون وأعراض الحساسية الأخرى يمكن أن تقف عائقا في طريق نشاطك اليومي ولكن مع وجود أدوية الحساسية المتنوعة (هناك أصناف لأتصرف إلا بوصفة طبية وأخرى ممكن الحصول عليها بدون وصفة طبية )
ممكن أن تخفف من أعراض الحساسية والسيطرة عليها.
تذكر دائما قبل الشروع بتناول أدوية الحساسية أن تقرا التعليمات المرفقة ولا تتردد بأعلام الطبيب أو الصيدلي إذا

أنتَ عِنْدَكَ حالة صحيةُ أخرىُ مثل مرض القلبُ، ضغط دم عالي أو مرض بروستات.
أنتَ تَأْخذُ أكثر من نّوع واحد من الأدوية.
أعراض الحساسية مستمرة حتى في حالة استمرارك بتناول الدواء.
أنتَ مصاب بالربوُ، وتُريدُ أَنْ تتناول دواء آخر.
تُريدُ أَنْ تَعطي الدواء إلى طفل لدية حساسية . لان أدوية الحساسية للأطفال مختلفة عن أدوية الحساسية للبالغين.
إذا كان عمر المريض فوق 60 سنه يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك.

أدوية Antihistamines

هذه الأدوية الأكثر شيوعا لمعالجة أعراض الحساسية وهي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية OTC
هذه الأدوية تساعد بتخفيف الأعراض الحادة مثل العطاس المتكرر والحكة وسيلان الأنف وهي تؤخذ بشكل يومي في بداية فصل الحساسية (الذي قد يكون في بداية فصل غبار الطلع الذي يثير أعراض الحساسية)

ولان بعض هذه الأدوية تُجفّفُ الأغشية المخاطيةَ، ربما تَعاني من الفمِ الجاف وبعض التأثيرات الجانية الأخرىِ تَتضمّنُ صعوبة التبوّل والإمساك وبعض هذه الأدوية تسبب الخمول.

أدوية decongestants
هذه الأدوية متوفرة سواء بوصفة أو تباع بدون وصفة ومنها حبوب decongestants وبخاخات وقطرات الأنف المخففة لاحتقان الأنف ولكن لها بعض التأثيرات الجانبية التي تتضمن الشعور بالنعاس تسارع النبض لذا إذا كان لديك مرض بالقلب أو مرض السكر أو مشاكل بالضغط اخبر الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال هذه الأدوية.

تذكّر إن بخاخات الأنف من أدوية decongestant لاتستعمل لمدة طويلة بدون وصفة طبية لأنها قد تسبب بعض الأعراض الجانبية السيئة.

بخاخات الأنف Corticosteroid
تعطى للمساعدة على تخفيف الاحتقان وانسداد الأنف ومن الأفضل استعمالها قبل أسبوعين من موسم الحساسية لها بعض التأثيرات الجانبية الشائعة وتتضمن العطاس والشعور بالحرقة في الأنف والحنجرة.
Cromolyn Sodium nasal spray (Nasalcrom)
هذا البخاخ من أدوية OTC

التي تباع بدون وصفة وهذا الدواء يمنع الالتهاب الذي يسبب انسداد الأنف ويقلل الأعراض الأخرى مثل سيلان الأنف والحكة والعطاس

قطرات العين
قطرات العين التي توصف للحساسية مثل الحكة واحمرار العين والعيون الدامعة تحتوي علىantihistamines أوdecongestants الذي يقلل الالتهاب.

حافظ غندور
11-03-02, 11:25 AM
ما هي مادة الكورتيزون؟


الكورتيزون مادة تفرز في جسم الإنسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات أخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، وتفرز أيضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين
ولكن هناك غدة أخرى موجودة في الدماغ تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة

الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟

الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد أو تعديل وضع شاذ في الجسم .. ومن الأمثلة على ذلك ما تقوم به العين من بإفراز الدمع لطرد جسم غريب وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل أن يمتصها الجسم
ولكن أحيانا يكون رد الفعل قويا أو يستمر مدة طويلة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لإيقاف هذه الأعراض فمثلا
لو لسعت نحلة شخصا في يده - أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة - أو دخل فيروس في كبد الإنسان فسيقوم الجسم بإعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الأجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الأوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف ( وهو تحول الخلايا الحية إلى ما يشبه الألياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب إيقاف الالتهاب قبل أن يدمر الكبد أو الرئتين ( كما في الربو ) أو الكلية وغير ذلك
والالتهاب قد يحدث أحيانا ثم يذهب دون الحاجة لإعطاء أدوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي أو يسيل الأنف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون

هل أدوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟

لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم

هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب أو الحقن؟

إن أدوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا أو موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم أو كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والأنف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل إلى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم أو الحقن. إلا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا إلى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث أثارا سميّة غير مرغوبة

هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟

أولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الأخر وذلك لاختلاف أنواع أدوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية أكثر والعكس صحيح
كما أن طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن إذا استخدم مدة طويلة، أو بكميات كبيرة أو في أماكن واسعة من سطح الجسم أو أماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد أو تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير.. لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال
ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل أن يكون على شكل مرهم أو كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة
وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة أسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا
فإذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب أو الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله

ما هو الضرر أو الأثر الجانبي لأدوية الكورتيزون؟

كما أن لأدوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة أحيانا إن لم يلتزم المريض بالتعليمات ألازم إتباعها
وأكثر ما تظهر عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي إلى تعطيل غدة الجاركلوية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون
أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي : ارتفاع ضغط العين ومرض السّاد ( الكاتاراكت ) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية ( الروماتزم )، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف ( حدبة )، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصوديوم داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي إلى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون أن يشعر لان الكورتيزون يخفى أعراض التجرثم
كما يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي إلى نمو جراثيم ضارة كالفطريات

ما هي أطول مدة يمكن استخدام الكورتيزون خارجيا؟

تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون مدة قد تصل إلى 10 أيام مرة أو مرتين يوميا. أما في الحالات التي تحتاج إلى معالجة طويلة الأمد فيستخدم الكورتيزون خارجيا مدة تصل إلى 3 أسابيع ثم يستخدم كريم أو فازلين عدة أيام (أيام راحة) ثم يستعمل الكورتيزون مرة ثانية

هل يضر تناول الكورتيزون من قبل الحامل على الجنين؟

لا يوجد ما يشير إلى وجود خطر من نوع ما على الجنين، رغم أن النصيحة تدعو إلى عدم استخدام الكورتيزون من قبل الحامل أو من قبل من كانت على نية الحمل إلا بوصفة طبية. كما يستحسن استخدام اضعف أنواع الكورتيزون واقل كمية واقصر مدة ممكنة

هل يضر الكورتيزون بالرضيع؟

قد تفرز كمية ضئيلة في حليب الأم إذا تناولت الكورتيزون ولكن لا يوجد ما يقلق إذا تناولت الأم جرعة يومية اقل مما يعادل 40 ملجم من البريدنيزولون يوميا، ولكن يجب الانتباه إذا كانت الكمية اكبر فان الكورتيزون قد يؤخر نمو الأطفال. كما على الأم عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة

ما هي أعراض الانسحاب من الكورتيزون؟ ولماذا تحدث؟

إذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود إلى عملها إلا بعد أسابيع أو شهور أو قد تحتاج إلى عام أو اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر أعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان أو قيء، حمى، هبوط مستوى سكر الدم، صداع، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الموت
كما قد يؤدي إلى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا

ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟

تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا إذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم أو الكريمات لعدة أيام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار أو الأطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب أو حقن فان استخدامها أكثر من ثلاثة أسابيع قد يؤدي إلى توقف غدة الجار كلوية عن الإفراز
يمنع الطفل أو البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات أو الأماكن المزدحمة أو أن يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الأطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل أثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) أو الهربس أو مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج إلى حقن أجسام مناعية

حافظ غندور
11-03-02, 11:28 AM
فكسوفينادين

اسماء أخرى له
تلفاست- أليجرا- هستافري- أليرفين- أليرجينا- رابيدو- فاستل- فكسون- فاستوفين- ألرتام- فكسودين

دواعي الاستعمال
لعلاج حساسية الأنف الموسمية
لعلاج حساسة الجلد المزمنة
و يمتاز الدواء بأنه لا يسبب النعاس مقارنة بالأدوية الأخري.

كيفية الاستعمال
لعلاج حساسية الجلد: قرص واحد 180 مجم يومياً
لعلاج حساسية الأنف: قرص واحد 120 مجم يومياً
كما يمكن تقسيم الجرعة إلي 60 مجم مرتين يومياً.
للمرضي المصابين بإختلال في وظائف الكلي 60 مجم مرة واحدة يومياً

الأطفال: فوق 12 سنة: نفس جرعة الكبار
الأطفال من 6-11 سنة: 30 مجم مرتين يومياً

الآثار الجانبية

صداع, إرهاق, دوخة, غثيان, عسر هضم, ألم بالظهر, كحة أو ألتهاب الجيوب الأنفية. كما قد يسبب عسر الطمث.

موانع الاستعمال:

المرضي الذين لديهم حساسية من الدواء كذلك يمنع أثناء الرضاعة الطبيعية.
يستخدم بحرص للمرضي المصابين بإختلال في ظائف الكلي. كما لا يعرف بعد مدي أمان استخدامه في الأطفال أقل من 6 سنوات.

التفاعلات الدوائية
مضادات الحموضة المحتوية علي الألومنيوم و الماغنسيوم: تقلل من تركيز الدواء في الدم و لذا يجب المباعدة بينهم
الإريثروميسين و الكيتوكونازول: قد تسبب إرتفاع مستوي الدواء في الدم بدون أن تسبب آثار جانبية تذكر.
الكحوليات: يمكن أن تسبب دوخة لذا يجب تجنبها
عشبة سان جون: يمكن أن تقلل من تركيز الدواء في الدم

الحمل و الرضاعة
الدواء لا يفضل استعماله أثناء الحمل إلا عند الضرورة فقط
لا يعرف إذا كان الدواء يفرز في لبن الأم أم لا لذا لا ينصح باستخدامه.

الجرعة الزائدة
تسبب الدوخة و الدواء و جفاف الحلق. و قد تم إعطاء بعض المرضي جرعات عالية حتي 800 مجم في اليوم بدون أن تسبب آثار خطيرة.

إذا نسيب جرعة
قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

حافظ غندور
11-03-02, 11:37 AM
الاسم العلمي Theophylline

الاسم التجاري Nuelin









ثيوفيلين من موسعات القصبات الهوائية من فئة زانثين يستخدم لفتح المجاري التنفسية لدخول الهواء



يسبب الدواء استرخاء العضلات التي تحيط بالمجاري التنفسية في حالات مرضية تنقبض فيها هذه المجاري الهوائية مثل أزمة الربو والانسداد الرئوي المزمن والاحتقان الرئوي والالتهاب الرئوي والتي يصعب فيها دخول الهواء للرئتين ومن خلال فتح هذه المجاري التنفسية يصبح من السهل على المريض التنفس بحرية





الأقراص ممتدة الافراج تسمح للدواء بالانطلاق ببطء خلال 12 ساعة ويؤخذ الدواء بشكل منتظم مرتين يوميا وبعد الطعام ويجب بلع القرص كاملا دون مضغ او سحق





الاستخدامات


أزمة الربو



الانسداد الرئوي المزمن





تحذيرات





قد يأتي الدواء بأسماء تجارية تحتوي تراكيز مختلفة لذا تأكد دائما من الاسم التجاري الذي تتناوله ونفس التركيز حتى لايتغير مستوى تركيز الدواء في جسمك باستمرار





إذا كان هذا الدواء لايبدو انه يعمل جيدا وكنت قد احتجت لاستنشاق البخاخات مثل سالبيوتامول او تيربوتالين أكثر من المعتاد راجع طبيبك فورا لانه من المحتمل ان حالتك تزداد سوءا




يجب على الناس الذين يعانون من الربو الحاد اجراء اختبارات الدم العادية لرصد كمية البوتاسيوم في الدم لديهم. وهذا بسبب انخفاض مستويات الاوكسجين في الدم (نقص الأكسجين) وأدوية الربو المختلفة ، بما في ذلك هذا الدواء يمكن ان تخفض مستويات البوتاسيوم في الدم.





محاذير الاستعمال


المسنين



فشل القلب



دقات القلب غير المنتظمة (عدم انتظام ضربات القلب)



ضغط الدم المرتفع جدا (ارتفاع ضغط الدم الشديد)



القرحة الهضمية



أمراض الكبد



إدمان الكحول المزمن



العدوى الفيروسية





موانع الاستعمال




الحساسية للزانثينات ، على سبيل المثال أمينوفيلين ، الثيوفيلين ، الكافيين





حياة طويلة ورثت أمراض الدم التي يمكن ان تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك مشاكل الصحة العقلية (البروفيريات)


تاريخ من النوبات ، مثل الصرع.


لا ينصح بأقراص للأطفال دون سن ست سنوات من العمر.


هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.





إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.





الحمل والرضاعة





لم تثبت سلامة هذا الدواء أثناء الحمل ، قد يكون مرتبط استخدامه خلال الربع الثالث مع التهيج في الطفل. يمكن استعمال الدواء أثناء الحمل عند وجود أي فوائد تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. طلب المشورة الطبية من طبيبك.





هذا الدواء يمر في حليب الثدي ، وارتبط مع التهيج في الرضع



طلب المشورة الطبية من طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.





التأثيرات جانبية





الغثيان والقيء



تهيج المعدة



زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب)



(خفقان القلب)



صداع



الأرق



صعوبة في النوم (الأرق)



(التشنجات)



انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم





التفاعلات الدوائية





يجب أن لا تأخذ الايفيدرين (مزيل احتقان وجدت في بعض أدوية السعال ونزلات البرد) ، في حين تأخذ الثيوفيلين.


الأدوية التالية تسبب زيادة مستوى الدم من الثيوفيلين ؛ طبيبك قد تحتاج لخفض الجرعة





إذا كنت تأخذ أي من هذه الأدوية فقد تزداد لديك الآثار الجانبية للثيوفيلين لانها تزيد من تركيزه في الدم:


أسيكلوفير



الوبيورينول



حاصرات قنوات الكالسيوم ، على سبيل المثال ديلتيازيم ، فيراباميل ، نيفيديبين



السيميتيدين



وسائل منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين



ثنائي السلفيرام



لقاح الانفلونزا



فلوفوكسامين



انترفيرون الفا



أيزونيازيد


المضادات الحيوية نوع الكينولون ، على سبيل المثال enoxacin ، سيبروفلوكساسين ، نورفلوكساسين



المضادات الحيوية نوع ماكرولايد ، على سبيل المثال الاريثروميسين ، الكلاريثرومايسين



الميثوتريكسيت



mexiletine



البنتوكسيفيلين



propafenone



بروبرانولول



tiabendazole



تيكلوبيدين



فيلوكسازين.




الأدوية التالية تسبب انخفاض مستوى الدم من الثيوفيلين ؛ قد تحتاج إلى زيادة الجرعة





أمينوغلوتيثيميد



الأدوية المضادة للصرع ، مثل الفينيتوين ، كربمزبين



الباربيتورات



moracizine



ريفامبيسين



rifabutin



ريتونافير



سلفينبيرازون



والعلاج بالاعشاب ، نبتة سانت جون (Hypericum perforatum).





الثيوفيلين يسبب انخفاض مستويات الدم من الأدوية التالية التي قد تقلل من آثارها :





ألبرازولام



ليثيوم



الفينيتوين



كاربامازيبين.




لا ينبغي أن تؤخذ عادة ثيوفيلين مع حاصرات بيتا مثل بروبرانولول ، وهذه يمكن أن يسبب إلى تضييق المسالك التنفسية ، وبالتالي معارضة آثار الثيوفيلين.





قد يكون هناك خطر النوبات إذا تم اتخاذ الكيتامين مع الثيوفيلين.





الثيوفيلين تعارض الآثار المهدئة للبنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام ، الكلونازيبام.




مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم يؤثر على الطريقة التي يعالج الجسم فيها الثيوفيلين. إذا كان لديك ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية ، وبدأت العلاج لخفضها ، على سبيل المثال مع الأدوية مثل كربيمازول ، بروبيل ثيوراسيل أو اليود المشع ، طبيبك قد يخفض الجرعة من الثيوفيلين.





إذا كان لديك انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية وهرمون الغدة الدرقية مع بدء العلاج ، طبيبك قد يقوم بزيادة الجرعة من الثيوفيلين.





قد يسبب الثيوفيلين انخفاض كمية البوتاسيوم في الدم. إذا أخذ مع أي من الأدوية التالية ، والتي يمكن أيضا ان تسبب انخفاض البوتاسيوم في الدم ، ويزيد من خطر على مستوى منخفض البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) :





القشرية ، مثل بيكلوميتازون وبريدنيزولون



ناهضات بيتا 2 ، مثل سالبوتامول وسالميتيرول



مدرات البول ، مثل بندروفلوميثيازيد وفوروسيميد.





ويمكن لانخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم أن يكون لها آثار خطيرة



لذا يجب فحص بوتاسيوم الدم بشكل دائم لمرضى الربو الحاد





غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط


phyllin continus Uniphyllin

حافظ غندور
11-03-02, 11:50 AM
الإسم العلمي ipratropium bromide
الإسم التجاريAtrovent

هذا الدواء من موسعات القصبات الهوائية المضادة للمستقبلات المسكرنية
يقوم بفتح طرق الهواء لجعل المريض يتنفس بسهولة في الحالات المرضية التي يكون فيها إغلاق للمجاري التنفسية مثل الازمة والربو او انغلاق القصبات الهوائية الحاد او التهاب القصبات الهوائية


يعمل الدواء بإغلاق المستقبلات المسكرنية الموجودة في العضلات حول المجاري التنفسية

وعادة يعمل الأسيتيل كولين على هذه المستقبلات ويسبب انقباض العضلات مما يؤدي لإنقباض القصبات الهوائية

يقوم هذا الدواء بإغلاق هذه المستقبلات في الرئتين وإيقاف عمل الأسيتيل كولين ممايسبب ارتخاء العضلات وتوسع القصبات الهوائية مما يجعل التنفس أكثر سهولة

يستخدم الدواء على شكل بخاخ بالفم ليصل الدواء مباشرة للرئتين ويقلل الأعراض الجانبية للدواء

معلومات مهمة

هذا الدواء لايقوم بتوسيع القصبات بسرعة كبيرة كما تفعل موسعات القصبات القصيرة المفعول مثل محاكيات مستقبلات بيتا 2 مثل السالبيوتامول او التيربيوتالين

لذايستخدم الدواء للمساعدة على توسيع القصبات بشكل دائم وليس لتخفيف قصور التنفس اللحظي
ياتي الدواء على شكل بخاخ او رذاذ نيوبلايزر

جهاز الرذاذ هو جهاز يحول السائل الى رذاذ يمكن استنشاقه حيث ياتي الدواء على شكل سائل يوضع في هذا الجهاز ثم يستخدم على شكل بخاخ في الفم وهذا الرذاذ يستخدم في حالات الطوارىء لصعوبة التنفس ويمكن استخدامه في البيت في الحالات الحادة

تحذيرات

اتبع التعليمات بدقة ولاتستخدم جرعة زائدة عن الموصوفة لك
اذا توقف الدواء عن اعطاء مفعوله كالعادة من حيث منع صفير التنفس وانقباض الصدر وصعوبة التنفس او قل وقت تأثيره يجب مراجعة الطبيب فورا لان ذلك يعني ان حالة المريض أصبحت أسوأ وقد يحتاج دواء آخر

البخاخات التنفسية قد تؤدي لعمل عكسي وتزيد من صفير التنفس وانقباضه اذا حدث ذلك لك أوقف استخدام الدواء وراجع الطبيب فورا قد تحتاج لتغيير نوع الدواء

تجنب ملامسة الدواء للعينين وخصوصا اذا كنت تعاني من الجلوكوما
راجع الطبيب فورا اذا لاحظت هذه الأعراض بعد استخدام الدواء
احمرار العين المؤلم - الصداع -فقدان أو ازدواج الرؤيا -رؤية ثقوب حول الضوء
هذه الأعراض تعني زيادة ضغط العين وتحتاج رعاية طبية

محاذير الاستعمال

الجلوكوما او زيادة ضغط العين
تليف البنكرياس الحوصلي وهو مرض وراثي
تضخم غدة البروستاتا
انسداد مجرى البول

موانع الاستعمال
الحساسية للدواء أو مشتقاته مثل الأتروبين
الأطفال أقل من 12 سنة

الحمل والرضاعة

لايعرف بعد اذا كان الدواء يمر في حليب الثدي لذا يستخدم بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية باستشارة الطبيب
يستخدم بحذر أثناء الحمل باستشارة الطبيب فقط اذا كانت الفائدة المرجوة منه أكثر من مخاطره

الأعراض الجانبية
الصداع
الغثيان والقيء
جفاف الفم
السعال
حساسية الحنجرة
رد فعل عكسي من تضيق القصبات الهوائية
زيادة نبضات القلب
سرعة نبضات القب
الامساك
ازدواج الرؤيا
صعوبة التبول

التفاعلات الدوائية
لايوجد تفاعلات تذكر للدواء مع غيره من الأدوية

حافظ غندور
11-03-02, 11:55 AM
الاسم العلمي Terbutaline sulphate
الاسم التجاري Bricanyl


يأتي الدواء على شكل بخاخ للاستنشاق و أقراص وحقن وسائل فموي
هذا الدواء من محاكيات بيتا 2 قصيرة المفعول
يعمل على مستقبلات موجودة في الرئتين تسمى بيتا 2 حيث يقوم بتحفيزها مما يسبب استرخاء الشعب الهوائية وتسمح بدخول الهواء بسهولة مما يسهل عملية التنفس

يستخدم في حالة الأزمة الصدرية والربو الانسداد الرئوي الحاد والاحتقان الرئوي والالتهاب الرئوي
استخدام البخاخ للاستنشاق يجعل الدواء يعمل موضعيا على الرئتين ويقلل من الأعراض الجانبية التي يمكن ان تؤثر على الجسم بشكل عام
وعادة يكون مفعول الدواء سريعا للتخلص من اعراض هجمات الأزما مثل الصفير وضيق الصدر وقصور التنفس ويمكن استخدامه قبل عمل التمارين الرياضية لتجنب صفير الرئتين
ويوصف الدواء على شكل أقراص وسائل للمرضى الذين لايستطيعون استعمال البخاخ وهنا يجب استعماله بانتظام لضمان توسع القصبات الهوائية باستمرار

تحذيرات

لا تتجاوز الجرعة من تيربوتالين اذا لم يصف طبيبك ذلك
إذا كان الاستنشاق للدواء لا يخفف الصفير أو ضيق الصدر ، فضلا عن المعتاد ، أو لفترة طويلة كما جرت العادة ، أو كنت في حاجة لاستخدامها أكثر من المعتاد ، يجب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. ومن المحتمل أن يكون الربو أو الانسداد الرئوي المزمن يزداد سوءا والطبيب قد يصف لك دواء آخر. وينطبق الشيء نفسه إذا كنت تأخذ الدواء عن طريق الفم

أجهزة الاستنشاق قد تسبب زيادة غير متوقعة في الصفير (تشنج قصبي تناقضي) مباشرة بعد استخدامها. إذا حدث هذا ، التوقف عن استخدام أجهزة الاستنشاق فورا واستشارة الطبيب.

يجب على الناس الذين يعانون من الربو الحاد إجراء اختبارات الدم العادية لرصد كمية البوتاسيوم في الدم لديهم. وهذا بسبب انخفاض مستويات الاوكسجين في الدم (نقص الأكسجين) وأدوية الربو المختلفة ، بما في ذلك هذا ، يمكن ان تخفض مستويات البوتاسيوم في الدم.

محاذير الاستعمال

مرض السكري
فشل القلب
مرض القلب
دقات القلب غير المنتظمة (عدم انتظام ضربات القلب)
ارتفاع ضغط الدم
الانسمام الدرقي

موانع الاستخدام

الحساسية أو حساسية لأي من عناصره
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.

الحمل والرضاعة

من المهم أن يتم التحكم في الربو في النساء الحوامل. حيثما كان ذلك ممكنا ، يمكن أن تؤخذ عن طريق الاستنشاق أدوية الربو ، وهذا يقلل من كمية الدواء الذي يدخل مجرى الدم وتعبر المشيمة. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

تيربوتالين يمر في حليب الثدي ، ولكن في مثل هذه الكميات الصغيرة أنه من غير المرجح أن تضر الجنين. عموما ، يمكن استخدام تيربوتالين أقراص وشراب والاستنشاق بشكل طبيعي أثناء الرضاعة الطبيعية. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

تأثيرات جانبية

الرجفة في اليدين والجسم
صداع
غثيان
خفقان القلب
تقلصات العضلات
الشعور بالتوتر
اضطرابات النوم
زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب)
انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم
تهيج الفم أو الحلق (مع أجهزة الاستنشاق)
غير متوقع تضييق الشعب الهوائية (تشنج قصبي تناقضي ، مع أجهزة الاستنشاق)

التفاعلات الدوائية

هذا الدواء لا ينبغي أن تؤخذ مع حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول ، أتينولول أو تيمولول
. وذلك لأن حاصرات بيتا لها العمل المعاكس لهذا الدواء وتسبب تضييق المسالك التنفسية. هذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في التنفس للأشخاص الذين يعانون من الربو أو الانسداد الرئوي المزمن. وأحيانا كانت هذه المشكلة تظهر مع قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا ، على سبيل المثال تستخدم لزرق.

يمكن لتيربوتالين أن يسبب نقصا خطيرا في مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) ، والتي قد تنتج عنه آثار ضارة. ويمكن زيادة هذا التأثير من الأدوية التالية ، والتي يمكن أن تقلل أيضا البوتاسيوم في الدم :
الزانثين المشتقات ، مثل الثيوفيلين أو أمينوفيلين
القشرية ، مثل بيكلوميتازون وبريدنيزولون
2 ناهضات بيتا أخرى ، مثل سالميتيرول
مدرات البول ، مثل بندروفلوميثيازيد وفوروسيميد.
وهذا هو السبب الذي يجعل الناس يعانون من الربو الحاد أو المزمن مع أخذ العديد من هذه الأدوية ، وينبغي رصد مستويات البوتاسيوم في الدم بانتظام.

حافظ غندور
11-03-02, 12:03 PM
الاسم العلمي Poractant alfa
الاسم التجاري Curosurf

بروأكتانت ألفا هو مغلف سطحي طبيعي للرئتين والقصبات الهوائية ويؤخذ من رئتين الخنازير وهي مواد تغلف الحويصلات الهوائية في الرئتين وتقلل التوتر السطحي في الرئتين وهذا يساعد على توسعها خلال التنفس ومنع هبوطها
وهذه المواد تفرز بشكل طبيعي في الرئتين وعند توقف افرازها تصبح حياة المريض مهددة مسببة متلازمة توقف التنفس وهذا عادة يحدث في الاطفال الخدج الذين يولدون قبل موعدهم حيث تكون الرئتين لديهم غير مكتملة ولاتستطيع افراز هذه المادة
يعطى الدواء مباشرة في الرئتين خلال انبوب ليحل محل المادة الطبيعية وهو يساعد المواليد على التنفس بحرية

تحذير!

لاستخدامها إلا تحت إشراف طبي متخصص
هذا الدواء مشتق من الخنازير . لذلك ينصح الأفراد الذين لا يرغبون في اتخاذ منتجات الخنزير لأسباب دينية ، لمناقشة الخيارات الأخرى المتاحة مع الطبيب أو الصيدلي.

وينبغي رصد مستويات الاوكسجين في الجسم بانتظام لتجنب الزيادة السريعة في الأوكسجين في الدم التي قد تحدث مع استخدام هذا الدواء.

محاذير وموانع الاستعمال

لايوجد شروط معروفة لغاية الآن
تأثيرات جانبية
نزيف من الرئتين (النزيف الرئوي).
التفاعلات الدوائية
لم تذكر أية تفاعلات لهذا الدواء مع غيره من الأدوية
أدوية أخرى تحتوي على نفس المكونات النشطة
Poractant alfa

حافظ غندور
11-03-02, 12:12 PM
الاسم العلمي Ketotifen
الاسم التجاري Zaditen

كيف يعمل؟

أقراص تحتوي نوع من الأدوية تسمى مضادات الهيستامين.
الهستامين هو مادة ينتجها الجسم كجزء من آليات الدفاع عنها. ويتم تخزينها في خلايا تسمى الخلايا البدنية ، في جميع أنسجة الجسم تقريبا. عندما يتفاعل الجسم مع مادة غريبة مثيرة للحساسية ، مثل عث , غبار المنزل ، فرو الحيوانات الأليفة)

، تقوم الخلايا البدنية بتحفيزها للحساسية ,وتفرز الهستامين حيث يرتبط بمستقبلاته هـ1

، مما يتسبب في سلسلة من ردود الفعل التي تؤدي إلى أعراض الحساسية. انه يسبب زيادة في تدفق الدم إلى منطقة الحساسية ، والإفراج عن غيرها من المواد الكيميائية التي تضاف إلى الاستجابة التحسسية.

كل هذا يؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية. على سبيل المثال ، في حمى القش ، والهستامين تسبب التهاب في الأنف ، مما يؤدى إلى سيلان الأنف والعطس واحتقان الانف.
هذا الدواء يمنع اطلاق سراح الهيستامين من الخلايا البدنية و
ويغلق مستقبلات هـ1
حيث يساعد على منع الجسم من رد فعل للحساسية التي من شأنها أن تسبب حساسية عادة الأعراض ، مثل حمى القش.
ما هو استخدامها ؟
حساسية الأنف (حمى القش) أو التهاب الملتحمة التحسسي.
تحذير!
ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو بعده.
هذا الدواء قد يسبب النعاس ، وخصوصا خلال الأيام القليلة الأولى من بدء العلاج. إذا يجب أن لا تقوم بالمهام الخطرة المحتملة مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
يجب تجنب شرب الكحول لأنه من المرجح أن يجعل النعاس أسوأ.
إذا كان من المقرر لك أي اختبارات لحساسية الجلد لتشخيص الحساسية يجب عليك التوقف عن تناول مضادات الهستامين على الأقل قبل 48 ساعة من الاختبارات. وذلك لأن مضادات الهستامين يمكن أن تمنع أو تقلل من ردود فعل الجلد التي تشير إلى حساسية ، وهكذا تكون نتائج الاختبار لا يمكن الاعتماد عليها.

محاذير الاستعمال
تاريخ الصرع.

موانع الاستعمال

الحمل.
الرضاعة الطبيعية
لا ينصح هذا الدواء للأطفال دون سن الثالثة من العمر.
أقراص تحتوي على اللاكتوز ، وينبغي ألا يتناولها المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من الجالاكتوز التعصب ، ونقص اللاكتاز لاب أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز.
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.

الحمل والرضاعة الطبيعية

لم تثبت سلامة هذا الدواء أثناء الحمل . ينبغي اجتنابه أثناء الحمل. طلب المشورة الطبية من طبيبك.
هذا الدواء يمر في حليب الثدي. وينبغي على الأمهات الرضاعة الطبيعية لذلك إما وقف الرضاعة الطبيعية في حين أخذ هذا الدواء ، أو لا تأخذ هذا الدواء. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو بعده.

تأثيرات جانبية

صعوبة النوم (الأرق)
العصبية
الإثارة
التهيج
الدوخة
جفاف الفم
التهاب المثانة
زيادة الوزن
النعاس
التشنجات
التهاب الكبد
رد فعل عنيف شديد على الجلد التي تؤثر على أنسجة العين والحلق والفم والأعضاء التناسلية (متلازمة ستيفنز جونسون).
الطفح الجلدي الشديد (حمامي عديدة الأشكال).

التفاعلات الدوائية

قد يكون هناك خطر متزايد من النعاس إذا أخذ هذا الدواء مع أي من التالي (والتي يمكن أيضا أن تسبب النعاس) :
الكحول
الأدوية المضادة للذهان ، مثل كلوربرومازين
الباربيتورات ، مثل الفينوباربيتال
البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام ، تيمازيبام
مضادات الهستامين المسكنة ، على سبيل المثال برومينيرامين ، ;كلورامفينيرامين ، هيدروكسيزاين
أقراص النوم ، على سبيل المثال zopiclone
الأفيونية مسكنات قوية ، مثل المورفين والكودايين ، ثنائي هيدرو كودين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين.
يجب تجنب الدواء مع الميتفورمين وهو خافض للسكري حيث يسبب انخفاضا في عدد خلايا الصفائح الدموية في الدم
غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط
Zaditen قطرات العين

حافظ غندور
11-03-02, 12:21 PM
الاسم العلمي Budesonide
الاسم التجاري Pulmicort
Asthma

الدواء بخاخ يحتوي مادة نشطة من الستيرويدات
القشرية و هي الهرمونات التي تنتج بشكل طبيعي عن طريق الغدد الكظرية. لديهم العديد من الوظائف الهامة ، بما في ذلك السيطرة على الاستجابة للالتهابات. بوديزونيد هو ستيرويد اصطناعي كورتيكوستيرويد ويستخدم لخفض الالتهاب في الرئتين.
عندما يتم استنشاق بوديزونيد يتم امتصاصه إلى خلايا الرئتين والمجاري التنفسية. وهو يعمل عن طريق منع الافراج عن بعض المواد الكيميائية من الخلايا. هذه المواد الكيميائية الهامة في جهاز المناعة ، ويشارك عادة في إنتاج الاستجابات المناعية والحساسية التي تؤدي إلى التهاب.
من خلال خفض إطلاق هذه المواد الكيميائية في الرئتين والمجاري التنفسية ، يتم تقليل الالتهاب.
يؤخذ بوديزونيد جهاز الاستنشاق لعلاج الربو. استنشاق بوديزونيد يسمح لها بالعمل مباشرة في الرئتين حيث الحاجة إليه. كما أنه يقلل من احتمال حدوث آثار جانبية في أجزاء أخرى من الجسم ، وكمية امتصاصه في الدم من خلال الرئتين أقل مما لو أخذت هذه الأدوية عن طريق الفم
في الربو ، والمرض المزمن في المجاري الهوائية الانسدادي مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن ،
يستخدم بوديزونيد في الربو ، لمنع الالتهاب وتشكيل المخاط الزائد ، وبالتالي المساعدة على منع نوبات الربو وضيق في التنفس.

تحذير!
يمكن أن يسبب استنشاق القشرية في بعض الأحيان عدوى فطرية في الفم تدعا القلاع عن طريق الفم. لتقليل مخاطر هذا ، يجب شطف الفم بالماء بعد استخدام هذا الاستنشاق. استشر الطبيب إذا كنت في وضع بقع بيضاء في الفم أو الحلق ، لأن هذه هي أعراض مرض القلاع وانها قد تحتاج الى المعالجة.

استنشاق الكورتيكوستيرويدات يكون لها آثار جانبية أقل بكثير من المنشطات التي تؤخذ عن طريق الفم. ومع ذلك ، عندما تؤخذ لفترات طويلة من الزمن في الجرعات العالية ، تسبب في آثار جانبية مثل الزرق ، وإعتام عدسة العين ، وترقق العظام ، تباطأ النمو في الأطفال والمراهقين ، وقمع عمل الغدد الكظرية (الغدد التي تنتج هرمونات الستيرويد الطبيعية). لهذا السبب الطبيب سيصف بأقل جرعة فعالة للسيطرة على الأعراض ، ورصد لهذه الآثار الجانبية. لا تتجاوز الجرعة التي وصفها الطبيب.

من المستحسن أن الأطفال الذين يتلقون علاجا طويل الأمد مع الستيرويدات القشرية رصد نموهم. إذا كان نمو الطفل قد تباطأ يجب إحالتهم إلى طبيب أطفال. لمزيد من المعلومات الحديث إلى الطبيب أو الصيدلي.

هذا الدواء قد يسبب زيادة غير متوقعة في الصفير (تشنج قصبي تناقضي) بعد الاستعمال مباشرة. إذا حدث هذا ، تتوقف عن استخدامه فورا واستشارة الطبيب.والعثور على علاج بديل.

وينبغي استخدام هذا الدواء بانتظام لمنع حدوث نوبات الربو. ما لم يخبرك طبيبك خلاف ذلك ، يجب أن لا تتوقف فجأة عن استخدام هذا الدواء ، حتى لو ان الربو يبدو أفضل. الدواء يساعد على إبقاء الربو تحت السيطرة و وقف العلاج يجعل الربو يزداد سوءا مرة أخرى.

محاذير الاستعمال
الأشخاص الذين يعانون من البرد أو التهاب في الصدر.
البكتيرية ، والتهابات فطرية أو فيروسية في الشعب الهوائية.
السل التي تؤثر على الرئتين.
مشاكل في الكبد.

موانع الاستعمال
الأطفال دون سن الثانية من العمر.
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية لأحد مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.

الحمل والرضاعة الطبيعية

ينبغي أن يستخدم هذا الدواء بحذر أثناء الحمل. ومع ذلك ، فمن المهم أن يتم التحكم في الربو في النساء الحوامل. حيثما كان ذلك ممكنا ، ينبغي أن تؤخذ عن طريق الاستنشاق أدوية الربو ، وهذا يقلل من كمية الدواء الذي يدخل مجرى الدم وتعبر المشيمة إلى الجنين. طلب المشورة الطبية من طبيبك.
في العام يكون مقدار كورتيكوستيرويد الذي يمر في حليب الثدي بعد باستخدام أجهزة الاستنشاق لا يكاد يذكر ، وربما أصغر من أن يكون ضارا للطفل. ومع ذلك ، يجب طلب المشورة الطبية من طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

تحذيرات تسمية
لا تتوقف عن تناول هذا الدواء إلا بناء على نصيحة الطبيب.
اتبع التعليمات المطبوعة التي أعطيت لك مع هذا الدواء.

تأثيرات جانبية
عدوى فطرية في الفم أو الحلق (مرض القلاع عن طريق الفم).
السعال وبحة في الصوت.
تهيج الحلق.
العصبية
الأرق
الاكتئاب.
الاضطرابات السلوكية.
كدمات في الجلد.
تفاعلات فرط الحساسية مثل تورم في الحلق والشفتين واللسان (وذمة وعائية) ، طفح جلدي أو حكة صدمة الحساسية.
بعد الاستعمال لفترة طويلة على جرعات عالية
ترقق العظام (هشاشة العظام) وزيادة خطر كسر العظام.
الآثار على العينين ، مثل ارتفاع الضغط داخل العين (الجلوكوما) ، إعتام عدسة العين.
انخفاض في إنتاج المنشطات الطبيعية من الغدد الكظرية (قمع الكظرية).
تباطأ النمو في الأطفال والمراهقين.
متلازمة كوشينغ ، يتميز بوجه القمر .
زيادة التعرض للعدوى وزيادة شدة العدوى.

التفاعلات الدوائية
بوديزونيد يسبب نقصا خطيرا في مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) ، والتي قد تنتج عنه آثار ضارة. ويمكن زيادة هذا التأثير من الأدوية التالية ، والتي يمكن أن تقلل أيضا البوتاسيوم في الدم :
الزانثين المشتقات ، مثل الثيوفيلين أو أمينوفيلين
القشرية ، مثل بيكلوميتازون وبريدنيزولون
2 ناهضات بيتا أخرى ، مثل سالميتيرول
مدرات البول ، مثل بندروفلوميثيازيد وفوروسيميد.
قد تقلل الأدوية التالية إزالة بوديزونيد من الجسم وذلك قد يزيد من آثاره الجانبية :
السيكلوسبورين
الايتراكونازول
الكيتوكونازول
مثبطات الأنزيم البروتيني ، على سبيل المثال ريتونافير.

غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط
Budelin novolizer
Easyhaler budesonide

م.عبد الرحمن
11-03-02, 03:39 PM
http://www.alasad.net/card/images/small/2.gif


http://img235.imageshack.us/img235/2446/b73dc36005hu7.gif


http://up.hawaaworld.com/get-m9h38avx.gif?q=up/get-m9h38avx.gif

حافظ غندور
11-03-02, 09:32 PM
الاسم العلمي Salbutamol



الاسم التجاري Ventolin




كيف يعمل؟


accuhaler ، evohaler ، nebules


فينتولين ، يستخدم عن طريق جهاز التنفس الصناعي او البخاخ ، وقد يأتي على شكل شراب و أقراص وحقن تحتوي جميعها على سالبوتامول العنصر النشط ، والذي هو نوع من الأدوية يعرف بـ ناهض بيتا 2 قصيرة المفعول.



سالبوتامول يعمل عن طريق العمل على مستقبلات في الرئتين تسمى مستقبلات بيتا 2. يحفز هذه المستقبلات و يتسبب باسترخاء في عضلات الشعب الهوائية . وهذا ما يسمح لفتح الشعب الهوائية.



في ظروف حيث هناك تضييق في الشعب الهوائية ، مثل الربو مرض مزمن أو انسداد الشعب الهوائية المزمن ، مثل انتفاخ الرئة والتهاب القصبات المزمن) ، حيث من الصعب على الهواءالدخول داخل وخارج الرئتين. من خلال فتح الشعب الهوائية ، سالبوتامول يسهل التنفس.



السالبوتامول هو الأكثر شيوعا من الأدوية باستخدام جهاز الاستنشاق. استنشاق الدواء يسمح لها بالعمل مباشرة في الرئتين حيث الحاجة إليها. كما أنه يقلل من احتمالات الآثار الجانبية التي تحدث في أجزاء أخرى من الجسم ، وكمية امتصاصه في الدم من خلال الرئتين أقل من ذلك إذا أخذ عن طريق الفم.




سالبوتامول تعمل بسرعة كبيرة للتخفيف من نوبات الربو ، وضيق الصدر أو ضيق في التنفس. ويمكن أيضا أن تستخدم أجهزة الاستنشاق السالبوتامول قبل وقت قصير من ممارسة الرياضة القاسية لمنع الصفير.




قد يوصف أحيانا السالبوتامول عن طريق الفم للأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام أجهزة الاستنشاق بشكل جيد للغاية. يجب أن تؤخذ بانتظام وبهذه الطريقة للمساعدة على ابقاء الشعب الهوائية مفتوحة في كل الأوقات.



ومنه يستخدم على شكل سائل للأطفال حيث يجب اتباع وصف الطبيب والالتزام بالجرعات في مواعيد محددة




ويمكن أيضا أن يستخدم السالبوتامول المعطاة عن طريق الحقن في المستشفى لعلاج نوبات الربو الحادة.




ما هو استخدامها؟


الربو



مرض الرئة الانسدادي المزمن




تحذير!


لا تتجاوز جرعة من السالبوتامول ما لم يخبرك طبيبك بذلك.



إذا كان الاستنشاق الخاص بك لا يخفف الصفير أو ضيق الصدر ، فضلا عن المعتاد ، أو لفترة طويلة كما جرت العادة ، أو كنت في حاجة لاستخدامها في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد ، يجب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. ومن المحتمل أن يكون الربو أو الانسداد الرئوي المزمن يزداد سوءا والطبيب قد يعطيكم دواء آخر وينطبق الشيء نفسه إذا كنت تأخذ السالبوتامول عن طريق الفم




أجهزة الاستنشاق قد تسبب زيادة غير متوقعة في الصفير (تشنج قصبي تناقضي) مباشرة بعد استخدامها. إذا حدث هذا ، التوقف عن استخدام أجهزة الاستنشاق فورا واستشارة الطبيب.والعثور على علاج بديل.



يجب على الناس الذين يعانون من الربو الحاد اجراءاختبارات الدم العادية لرصد كمية البوتاسيوم في الدم لديهم. وهذا بسبب انخفاض مستويات الاوكسجين في الدم (نقص الأكسجين) وأدوية الربو المختلفة ، بما في ذلك هذا ، يمكن ان تخفض مستويات البوتاسيوم في الدم.




محاذير الاستعمال




مرض السكري



مرض القلب



ارتفاع ضغط الدم



دقات القلب غير المنتظمة (عدم انتظام ضربات القلب)



موانع الاستعمال



حساسية لأي من عناصره



هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.


إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.




الحمل والرضاعة




من المهم أن يتم التحكم في الربو في النساء الحوامل. حيثما كان ذلك ممكنا ،و ينبغي أن تؤخذ عن طريق الاستنشاق أدوية الربو ، وهذا يقلل من كمية الدواء الذي يدخل مجرى الدم وتعبر المشيمة. طلب المشورة الطبية من طبيبك.



سالبوتامول يمر في حليب الثدي بكميات صغيرة. وأثر ذلك على الطفل في الرضاعة الطبيعية غير معروف ، ولذلك ينبغي أن يستخدم هذا الدواء بحذر في الأمهات المرضعات. ومع ذلك ، في العام ، يمكن استخدام أجهزة الاستنشاق سالبوتامول كالمعتاد خلال الرضاعة الطبيعية ، وذلك لأن كمية الدواء الذي يمر في حليب الثدي بعد باستخدام أجهزة الاستنشاق لا يكاد يذكر وليس من المرجح أن تضر الجنين. طلب المشورة الطبية من طبيبك.




التأثيرات جانبية


الرجفة واهتزاز اليدين



التوتر العصبي



صداع



عدم انتظام دقات القلب



خفقان القلب



تقلصات العضلات



انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم)



تضييق الشعب الهوائية غير متوقع (تشنج قصبي تناقضي)




التفاعلات الدوائية


حاصرات بيتا


هذا الدواء لا ينبغي أن يؤخذ مع حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول ، أتينولول أو تيمولول . وذلك لأن حاصرات بيتا لها العمل المعاكس لهذا الدواء وتسبب تضييق المسالك التنفسية. هذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في التنفس للأشخاص الذين يعانون من الربو أو الانسداد الرئوي المزمن. وأحيانا تكون هذه المشكلة مشاهدة مع قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا ، على سبيل المثال التي تستخدم للزرق.




يمكن للسالبوتامول أن يسبب نقصا خطيرا في مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) ، والتي قد تنتج عنه آثار ضارة. ويمكن زيادة هذا التأثير من الأدوية التالية ، والتي يمكن أن تقلل أيضا البوتاسيوم في الدم :




الزانثين ومشتقاته ، مثل الثيوفيلين أو أمينوفيلين



الستيرويدات القشرية ، مثل بيكلوميتازون وبريدنيزولون



2 ناهضات بيتا أخرى ، مثل سالميتيرول



مدرات البول ، مثل بندروفلوميثيازيد وفوروسيميد.



غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط


Airomir Asmasal clickhaler



Pulvinal salbutamol inhaler



Salamol Salapin syrup



Ventmax SR capsules



Ventolin infusion



Volmax tablets


Asmadil



Ventol



Vental inhaler

حافظ غندور
11-03-02, 09:40 PM
الإسم العلمي Dexamethasone


الإسم التجاري Dexamethasone tablets,inj,sol




هذه المعلومات تخص الديكساميثازون بكافة أشكاله واستعمالاته


هذا الدواء من مجموعة الستيرويدات القشرية ومن المعروف ان الستيرويدات القشرية هرمونات تفرز بشكل طبيعي في الجسم من الغدة الكظرية ولها وظائف مهمة في الجسم مثل السيطرة على الاستجابة للالتهابات



هذا الدواء ستيرويد مصنع ويجب التفريق بينه وبين الستيرويدات الهوائية التي أخذت شعبيتها من إدمان بعض لاعبين الرياضة وبناة كمال الاجسام عليها



للدواء تأثير مضاد للالتهاب ويستخدم في العديد من الأمراض




يقلل الدواء الالتهاب بتأثيره على الخلايا ومنعها من افراز مواد كيميائية مناعية مهمة لجهاز المناعة وهذه المواد عادة تفرز طبيعيا لانتاج المناعة ورد الفعل التحسسي



بتقليل افراز هذه المواد يقل الالتهاب وهذا يساعد في كثير من الامراض الالتهابية




الاستخدام




أمراض التهابات الامعاء مثل التهاب القولون التقرحي والتهاب المستقيم


علاج أمراض الغدة الكظرية الجينيةوهو نقص افراز انزيمات ضرورية لافراز الكورتيزون والألدوستيرون ممايؤدي لافراز كميات كبيرة من الهرمون الذكري الأندروجين وهذا يسبب ظهور الصفات الذكورية باكرا وتناول الديكساميثازون يوميا يعيد مستويات الهرمونات لطبيعتها


علاج أعراض الحساسية



التهاب الرئتين



أزمة الربو



التهاب المفاصل والروماتويد


يقلل الدواء عدد كريات الدم البيضاء اذا هو مفيد في علاج بعض أنواع اللوكيميا وهي زيادة عدد كريات الدم البيضاء


مفيد في علاج بعض الأمراض المناعيةوالتي يهاجم فيها جهاز المناعة الجسم


مفيد في اختبارات متلازمة كوشينج


يقلل الدواء انتفاخ الدماغ وارتفاع الضغط داخل الجمجمة في أورام الدماغ


يمنع الغثيان والقيء المرتبطة بأدوية السرطان الكيماوية


التهاب العضلات المناعي


التصلب المتعدد


التهاب الكبد



التهاب الكلى



التهاب الرئتين



التهاب الجلد ومتلازمة ستيفن جونز



التهاب العين والعصب البصري



التهاب جدار الشرايين



فقر الدم المناعي عندما يهاجم جهاز المناعة كريات الدم الحمراء



سرطان نخاع العظم



سرطان العقد الليمفاوية



سرطان الثدي المنتشر



عمليات زراعة الأعضاءمثل القلب والكبد والكلية




تحذيرات




يؤخذ الدواء صباحا ليخفض انتاج الستيرويدات الطبيعية من الغدة الكظرية


يؤخذ بعد تناول الطعام


يجب عدم ايقاف العلاج فجأة اذا كنت تأخذه لأكثر من 3 أسابيع


أخبر الطبيب في الحالات الطارئة انك تتناول هذاالدواء


الستيرويدات تقلل مناعة الجسم الطبيعية وهذا يزيد القابلية للتعرض للعدوى



وخصوصا عدوى الجدري اذا كنت لم تأخذ مطعوم الجدري من قبل لذا تجنب التعرض للاشخاص المرضى



هذا الدواء يسبب أعراض تضر التفكير وردود الأفعال مثل تغيرات المزاج والأوهام والاكتئاب والهلوسة أخبر طبيبك دائما اذا تعرضت لهذه الأعراض


يجب مراقبة نمو الاطفال والمراهقين الذين يتناولون هذا الدواء




محاذير الاستعمال




الأطفال والمراهقين



كبار السن



انخفاض وظائف الكلى والكبد



جراحة المفاصل



التهاب جدار المعدة والامعاء



قرحة الإثني عشر



مشاكل تخثر الدم



الفشل القلبي



السكتة القلبية



ارتفاع ضغط الدم



الشقيقة



الصرع


الجلوكوما



الأمراض النفسية مثل الاكتئاب وانفصام الشخصية



هشاشة العظام



النساء اللواتي انقطعت لديهن الدورة الشهرية



ضعف العضلات



السل الرئوي




موانع الاستعمال




المرضى الذين يعانون من عدوى مختلفة وخصوصا في الامعاء



اصابات الرأس



انسداد الامعاء



ثقب في الأمعاء



المرضى الذين تعرضوا حديثا لعمليات جراحية في الامعاء



الأطفال



الحساسية للدواء ومشتقاته




الحمل والرضاعة



يستخدم بحذر أثناء الحمل وتحت اشراف طبي بحيث تكون فوائد العلاج أكثر من مخاطره لان الاستعمال الطويل أثناء الحمل يسبب انخفاض نمو الجنين ويكون الطفل المولود لديه نقص في الستيرويدات الطبيعية في الجسم




هذا الدواء يفرز في حليب الثدي لايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية



اذا كان هناك حاجة ملحة لاستعمال الدواء بحيث تفوق فوائده المخاطر يمكن استخدامه بحذر بجرعات لاتزيد عن 40 ملغم يوميا




الاعراض الجانبية




تحدث الاعراض الجانبية اذا تم امتصاص الدواء للدم خلال تناول الدواء لفترات طويلة


ارتفاع سكر الدم



زيادة الشهية وزيادة الوزن



ارتفاع القابلية لحدوث العدوى



الغازات المعوية -الغثيان -قرح معدية ومعوية - التهاب البنكرياس


تقرحات الحنجرة



ضعف العضلات



هشاشة العظام



ترقق الجلد -صعوبة شفاء الجلد من السطوح والتشققات -حب الشباب -كدمات وعلامات - زيادة التعرق -تصبغ الجلد -زيادة نمو الشعر ?




تغيرات المزاج -الارتباك -الاكتئاب -أفكار انتحارية -الهذيان -الأوهام -الهلوسة -التوتر -الاضطراب -فقدان الذاكرة -صعوبة النوم -وجه قمري الشكل



تغيرات في الدورة الشهرية للمرأة



زيادة تجمع واحتباس الصوديوم والماء في الجسم


زيادة ضغط الدم



انخفاض البوتاسيوم في الدم



نقص افراز الستيرويدات من الغدة الكظرية



الجلوكوما وارتفاع ضغط العين



اعتام العين



نقص النمو عند الاطفال والمراهقين


تخثرات الدم والاوعية الدموية




التفاعلات الدوائية


يعاكس الديكساميثازون عمل هذه الأدوية


أدوية ارتفاع ضغط الدم



مدرات البول



هذا الدواء يقلل البوتاسيوم لذا لايؤخذ مع هذه الأدوية والتي تقلل البوتاسيوم في الدم ايضا


acetazolamide



amphotericin



beta agonists, salbutamol, salmeterol, terbutaline



carbenoxolone



potassium-losing diuretics, furosemide, bendroflumethiazide



theophylline.




يزيد الدواء سكر الدم لذا فهو يعاكس أدوية خفض السكر




يزيد الدواء من عمل وتأثير الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفرين




زيادة الاعراض الجانبية على الامعاء والمعدة اذا أخذ الدواء مع مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأيبوبروفين




يقلل الدواء من نسبة السالسليت في الدم مثل الأسبرين وعند ايقاف الدواء ترتفع وتتحرر السالسليت في الدم بتراكيز عالية



هذه الأدوية تزيد عملية طرح الدواء من الجسم وتقلل فعاليته


barbituates, eg amobarbital, phenobarbital



carbamazepine



phenytoin



primidone



rifabutin



rifampicin.



mifepristone.




هذه الأدوية تقلل عملية طرح الدواء من الجسم لذا تزيد الأعراض الجانبية


aprepitant



ciclosporin (methylprednisolone



diltiazem



itraconazole



ketoconazole



macrolide-type antibiotics, clarithromycin, erythromycin



protease inhibitors, ritonavir.




الستيرويدات تقلل مناعة الجسم لذا تكون المطاعيم الحية غير فعالة اذا أخذت معه وتسبب أعراض خطيرة




أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة


Dexamethasone injection



Dexsol



Maxidex eye drops




الأشكال الصيدلانية


Dexsol solution (dexamethasone)



Dexamethasone tablets (dexamethasone)

حافظ غندور
11-03-02, 09:47 PM
الإسم العلمي methylprednisolone


الإسم التجاري Depo-Medrone injection




وهي من مجموعة الستيرويدات القشرية ومن المعروف ان الستيرويدات القشرية هرمونات تفرز بشكل طبيعي في الجسم من الغدة الكظرية ولها وظائف مهمة في الجسم مثل السيطرة على الاستجابة للالتهابات




هذا الدواء ستيرويد مصنع ويجب التفريق بينه وبين الستيرويدات الهوائية التي أخذت شعبيتها من إدمان بعض لاعبين الرياضة وبناة كمال الاجسام عليها




للدواء تأثير مضاد للالتهاب ويستخدم في العديد من الأمراض




يقلل الدواء الالتهاب بتأثيره على الخلايا ومنعها من افراز مواد كيميائية مناعية مهمة لجهاز المناعة وهذه المواد عادة تفرز طبيعيا لانتاج المناعة ورد الفعل التحسسي



بتقليل افراز هذه المواد يقل الالتهاب وهذا يساعد في كثير من الامراض الالتهابية




الاستخدام




أمراض التهابات الامعاء مثل التهاب القولون التقرحي والتهاب المستقيم


أمراض الربو والأزمة الصدرية



أمراض الروماتيزم والمفاصل



مرض كرون



مرض السل الرئوي



التهاب الجلد والأغشية



متلازمة ستيفن جونز وهو مرض جلدي تحسسي




يعطى الدواء على شكل حقن عضلية وهو يمتص ببط في الدم لذا يستمر مفعول الدواء لمدة 2-3 أسابيع ويمكن إعادة استخدام الحقن مرة أخرى



يمكن ان تعطى الحقن مباشرة في المنطقة المعرضة للالتهاب مثل الأغشية والكوع والمفاصل أو الجلد




التحذيرات




لايستعمل الدواء فترات طويلة حتى لا تحدث الأعراض الجانبية


تقلل الستيرويدات القشرية مناعة الجسم الطبيعية لذا يمكن تعرض المريض للعدوى بسهولة لذا يجب مراجعة الطبيب فورا اذا شعرت انك تعرضت لعدوى من أي جهة دون حدوث أعراض ظاهرة


اذا لم يأخذ المريض مطعوم الجدري قد يتعرض للعدوى وبشكل خطير لذا تجنب الاقتراب من الاشخاص المرضى حتى لاتنتقل العدوى لك وخصوصا عدوى الهيربس زوستر او الشينغلز او الحصبة وحتى بعد 3 أشهر من ايقاف العلاج


اذا تعرضت لأي عدوى سيضطر الطبيب لإعطائك حقنة من الإيميونوجلوبيلون لزيادة مناعتك



المرضى الذين يتناولون العلاج لفترة طويلة قد يعانون من هذه الأعراض الجانبية




الاضطراب -الارتباك -الكوابيس -صعوبة النوم -تغيرات المزاج -الاكتئاب - الأوهام -محاولة الانتحار




وقد تحدث هذه الأعراض بعد ايقاف الدواء وهي أعراض الانسحاب لذا يجب وقف العلاج تدريجيا بانقاص الجرعات وليس بشكل مفاجىء




يجب مراقبة نمو الأطفال والمراهقين الذين يستعملون هذا الدواء لفترة طويلة




الحقن التي تعطى في المفصل مباشرة يمكن ان تزيد أعراض الالتهاب




محاذير الاستعمال




التهاب القولون التقرحي الحاد



كبار السن



انخفاض وظائف الكلى



الفشل الكبدي



قرحة الاثني عشر



التهاب فجوات و أكياس جدار المعدة والامعاء المؤلمة



المرضى المعرضين لخطر تخثرات الأوردة



الفشل القلبي



السكتة القلبية الحديثة



ارتفاع ضغط الدم



السكري



انخفاض عمل الغدة الدرقية



الصرع



الجلوكوما



الأمراض النفسية مثل الاكتئاب وانفصام الشخصية



هشاشة العظام



النساء اللواتي انقطعت لديهن الدورة الشهرية



ضعف العضلات



السل الرئوي




موانع الاستعمال




المرضى الذين يعانون من عدوى مختلفة وخصوصا في الامعاء



انسداد الامعاء



ثقب في الأمعاء



المرضى الذين تعرضوا حديثا لعمليات جراحية في الامعاء



الأطفال



الحساسية للدواء ومشتقاته




الحمل والرضاعة




لايستخدم الدواء في فترة الحمل الا اذا كانت فوائده تفوق مخاطره



تحت اشراف طبي بحيث تكون فوائد العلاج أكثر من مخاطره لان الاستعمال الطويل أثناء الحمل يسبب انخفاض نمو الجنين ويكون الطفل المولود لديه نقص في الستيرويدات الطبيعية في الجسم




هذا الدواء يفرز في حليب الثدي لايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية



اذا كان هناك حاجة ملحة لاستعمال الدواء بحيث تفوق فوائده المخاطر يمكن استخدامه بحذر بجرعات لاتزيد عن 40 ملغم يوميا




الاعراض الجانبية




تحدث الاعراض الجانبية اذا تم امتصاص الدواء للدم خلال تناول الدواء لفترات طويلة


ارتفاع سكر الدم



زيادة الشهية وزيادة الوزن



ارتفاع القابلية لحدوث العدوى



الغازات المعوية -الغثيان -قرح معدية ومعوية - التهاب البنكرياس



تقرحات الحنجرة



ضعف العضلات



هشاشة العظام



ترقق الجلد -صعوبة شفاء الجلد من السطوح والتشققات -حب الشباب -كدمات وعلامات - زيادة التعرق -تصبغ الجلد -زيادة نمو الشعر -




تغيرات المزاج -الارتباك -الاكتئاب -أفكار انتحارية -الهذيان -الأوهام -الهلوسة -التوتر -الاضطراب -فقدان الذاكرة -صعوبة النوم -وجه قمري الشكل



تغيرات في الدورة الشهرية للمرأة



زيادة تجمع واحتباس الصوديوم والماء في الجسم



زيادة ضغط الدم



انخفاض البوتاسيوم في الدم



نقص افراز الستيرويدات من الغدة الكظرية



الجلوكوما وارتفاع ضغط العين



اعتام العين



نقص النمو عند الاطفال والمراهقين


تخثرات الدم والاوعية الدموية




التفاعلات الدوائية


يعاكس هذا الدواء عمل هذه الأدوية



أدوية ارتفاع ضغط الدم



مدرات البول




هذا الدواء يقلل البوتاسيوم لذا لايؤخذ مع هذه الأدوية والتي تقلل البوتاسيوم في الدم ايضا



acetazolamide



amphotericin



beta agonists, salbutamol, salmeterol, terbutaline



carbenoxolone



potassium-losing diuretics, furosemide, bendroflumethiazide



theophylline.




يزيد الدواء سكر الدم لذا فهو يعاكس أدوية خفض السكر


يزيد الدواء من عمل وتأثير الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفرين


زيادة الاعراض الجانبية على الامعاء والمعدة اذا أخذ الدواء مع مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأيبوبروفين


يقلل الدواء من نسبة السالسليت في الدم مثل الأسبرين وعند ايقاف الدواء ترتفع وتتحرر السالسليت في الدم بتراكيز عالية


هذه الأدوية تزيد عملية طرح الدواء من الجسم وتقلل فعاليته




barbituates, eg amobarbital, phenobarbital



carbamazepine



phenytoin



primidone



rifabutin



rifampicin.



mifepristone.




هذه الأدوية تقلل عملية طرح الدواء من الجسم لذا تزيد الأعراض الجانبية




aprepitant



ciclosporin (methylprednisolone



diltiazem



itraconazole



ketoconazole



macrolide-type antibiotics, clarithromycin, erythromycin



protease inhibitors, ritonavir.




الستيرويدات تقلل مناعة الجسم لذا تكون المطاعيم الحية غير فعالة اذا أخذت معه وتسبب أعراض خطيرة




أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة




Medrone tablets solu-Medrone injection

حافظ غندور
11-03-02, 09:55 PM
الإسم العلمي
(Aminophylline Hydrate
or Theophylline Ethylenediamine)



الإسم التجاري
PHYLLOCONTIN CONTINUS,TheoDur




(أمينوفيللين مائي أو ثيوفيللين إثيلين داي أمين) هو مركب منضبط المفعول من مشتقات الزانثين ويعمل كموسع للقصبات الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يؤثر على وظيفة عدد من الخلايا التي تدخل في العمليات الإلتهابية المرتبطة بحالات الربو وأمراض إنسداد المجاري التنفسية المزمنة.



يتم إمتصاص أمينوفيللين بشكل جيد بعد تناوله عن طريق الفم وعلى الأقل60% من الجرعة ترتبط ببروتينات البلازما.



إن المسستقلبات الرئيسية التي تطرح بالبول هي 1.3 داي ميثيل حمض اليوريك و3-ميثيل زانثين. تطرح تقريباً 10% منه على شكل غير متحول.




دواعي الإستعمال:




·العلاج والوقاية من تشنج القصبات الهوائية المصاحب لحالات الربو، أمراض إنسداد المجاري الرئوية المزمنة وإلتهاب القصبات المزمن.



· علاج قصور البطين الأيسر والقصور القلبي الإحتقاني في البالغين.




الجرعات وطريقة الإستعمال:




يجب بلع الأقراص كاملة دون مضغ.




الأطفال:


إن الجرعة الداعمة (يعبر عنها بملغم أمينوفيللين) هي 12 ملغم /كغم مرتين يومياً وتعدل الجرعة إلى أقرب 225 ملغم. أن أقراص 225 ملغم، بناءً على ذلك، غير مناسبة كجرعة إبتدائية في الأطفال الذين يزينون اقل من 40 كغم.




يوصى بإعطاء نصف الجرعة الداعمة في الأسبوع الأول من العلاج إذا لم يكن المريض قد أستعمل مركبات الزانثين من قبل.




إن بعض الأطفال الذين يعانون من الربو المزمن يحتاجون أو يتحملون جرعات أعلى (13 - 20 ملغم/كغم مرتين يومياً). قد يحتاج المراهقين جرعات أقل (بناءً على الجرعة الإعتيادية للبالغين).



لا يوصى بإستعمال هذا الدواء في الأطفال دون سن 3 سنوات.




البالغين:



إن الجرعة الإعتيادية اليومية هي قرصين 225 ملغم أو قرص أو قرصين فورت 350 ملغم تعطى مرتين يومياً، وذلك بعد تناول قرص واحد مرتين يومياً لمدة أسبوع.




كبار السن:



يجب تعديل الجرعة بناءً على الأستجابة للأسبوع الأول من العلاج بتناول قرص مرتين يومياً.




معايرة الجرعة:




تختلف الأستجابة لمشتقات الزانثين من مريض لآخر وقد تدعو الحاجة إلى معايرة الجرعة كل على حدا.



يمكن الحصول على مستويات ثيوفيللين في مرحلة الثبات عادة بعد 3 ? 4 أيام من تعديل الجرعة.



إذا لم يتم الحصول على أستجابة سريرية مرضية، فيجب قياس مستوى ثيوفيللين بعد 4 ? 6 ساعات من آخر جرعة معطاة.




يجب معايرة الجرعة بناءً على نتائج فحص ثيوفيللين في المصل وبإستعمال الدليل التالي:


تعديل مدى الجرعة لأقرب 125 ملغم


زيادة الجرعة اليومية الكلية بنسبة النصف



أقل من 10 ميكروغرام/مل مستوى الذروة للثيوفيللين في المصل


زيادة الجرعة اليومية الكلية بنسبة الربع إذا استمرت الأعراض بالظهور



10 ? 15 ميكروغرام/مل مستوى الذروة للثيوفيللين في المصل


لا يوجد حاجة للتعديل



16 ? 20 ميكروغرام/مل مستوى الذروة للثيوفيللين في المصل


تقليل الجرعة بنسبة الربع



21 ? 25 ميكروغرام/مل مستوى الذروة للثيوفيللين في المصل



عدم تناول الجرعة التالية وتقليل الجرعة الداعمة بنسبة النصف



26 ? 30 ميكروغرام/مل مستوى الذروة للثيوفيللين في المصل




موانع الإستعمال:




تناول أمينوفيللين المتزامن مع الإفيدرين في الأطفال.


فرط التحسس لمشتقات الزانثين أو لأي من مكونات الأقراص.


برفيرية.




محاذير الإستعمال:




يجب مراقبة أستجابة المريض للعلاج بدقة؛ فإن تدهور أعراض الربو قد يحتاج إلى تدخل طبي.




يستعمل بحذر في المرضى الذين يعانون من عدم إنتظام في ضربات القلب، قرحة هضمية، زيادة في إفراز الغدة الدرقية، إرتفاع ضغط الدم الشديد، قصور في وظائف الكبد، تناول الكحول المزمن أو أمراض حمية حادة.




قد يزداد عمر النصف للثيوفيللين لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من قصور قلبي، خلل في وظائف الكبد أو إنتانات فيروسية. قد يحدث تراكم سمي.



قد يحتاج إلى تقليل الجرعة في كبار السن.



يمنع الإستعمال المتزامن مع مستحضرات آخرى تحتوى أيضاً على مشتقات الزانثين.




قد يزداد نقص البوتاسيوم في الدم الناتج عن المعالجة بمنبهات مستقبلات بيتا، ستيرويدات، مدرات البول و نقص الأكسجين عند تناول مشتقات الزانثين. ينصح بإعطاء أهمية خاصة لمرضى الربو الشديد والذين يحتاجون دخول المستشفى. يوصى بمراقبة مستويات البوتاسيوم في المصل في مثل هذه الحالات.




ينصح بتناول علاج بديل في المرضى الذين يعانون من تاريخ مرضي مسبق لنوبات من الصرع.




الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:


فئة الحمل ج


لا يوجد معلومات كافية من دراسات مظبوطة جيداً لإستعمال ثيوفيللين في النساء الحوامل. تم تسجيل حدوث تأثيرات ماسخة بسبب ثيوفيللين في الفئران، الجرذان والأرانب، ولكن التأثيرات المتوقعة في الإنسان غير معروفة.




يجب عدم تناول ثيوفيللين في فترة الحمل ما لم يكن ذلك ضرورياً.




يفرز ثيوفيللين في الحليب ويمكن أن يكون مرتبط بحدوث تهيج في الرضع؛ لذا يجب إعطاءه للأم المرضع فقط عند موازنة الفائدة المرجوة مع المخاطر المتوقعة على الطفل.




التداخلات الدوائية:




§تزيد الأدوية التالية من تصفية ثيوفيللين ولذلك قد يكون من الضروري زيادة الجرعة لضمان التأثير العلاجي: أمينوغلوتيثياميد، كاربامازبين، موراسيزين، فينيتوين، ريفامبيسين، سلفينبيرازون، باربيتيورات وهيبيريكم بيرفوراتم. قد يزيد التدخين وتناول الكحول من تصفية ثيوفيللين أيضاً.




§تقلل الأدوية التالية من تصفية ثيوفيللين ولذلك قد يكون من الضروري تقليل الجرعة لمنع حدوث أعراض جانبية: ألوبيورينول، كاربيمازول، سيميتيدين، سيبروفلوكساسين، كلاريثرومايسين، ديلتيازم، ديسيلفيرام، إريثرومايسين، فلوكونازول، انترفيرون، إيزونيازيد، إيزوبرينالين، ميثوتركسات، ميزيليتين، نيزاتيدين، نورفلوكساسين، اوكسبينتيفيلين، بروبافينون، بروبرانولول، اوفلوكساسين، ثيابندازول، فيراباميل، فيلوكسازين هايدروكلورايد وموانع الحمل الفموية. يجب عادة تجنب إستعمال ثيوفيللين المتزامن مع فلوفوكسامين ولكن عندما يكون هذا غير ممكناً، على المريض تناول نصف جرعة ثيوفيللين ومراقبة مستواه في الدم بدقة.




§عوامل مثل الإنتانات الفيروسية، أمراض الكبد والقصور القلبي تقلل أيضاً من تصفية ثيوفيللين.




§يوجد هناك تقارير متضاربة عن إمكانية تقوية تأثير ثيوفيللين عند إستعمال مطعوم الإنفلونزا وعلى الأطباء أن يكونوا على علم بإمكانية حدوث مثل هذه التداخلات.




§قد يتغير مستوى ثيوفيللين في البلازما بسبب أمراض الغدة الدرقية أو الأدوية المستعملة في علاجه.




§يوجد أيضاً تداخل دوائي مع أدينوزين، بنزوديازيبين، هالوثاين، لوموستين والليثيوم، ويجب إستعمالها بحذر.




§قد يقلل ثيوفيللين من مستويات حد الثبات للفينيتوين.




الأعراض الجانبية:




إن الأعراض الجانبية المرتبطة بثيوفيللين ومشتقات الزانثين هي: غثيان، تخرشات معدية، صداع، تنبيه الجهاز العصبي المركزي، زيادة في ضربات القلب، خفقان، عدم إنتظام في ضربات القلب وتشنجات.




فرط الجرعة:




أكثر من 3 غرام قد يكون خطير في البالغين (40 ملغم/كغم في الأطفال). قد تكون الجرعة القاتلة قليلة وتصل إلى 4.5 غرام في البالغين (60 ملغم/كغم في الأطفال)، ولكنها عادة ما تكون أكبر.




الأعراض




تحذيرية: قد تنتج معالم خطيرة بعد 12 ساعة من حدوث فرط الجرعة خاصة مع التوليفات طويلة المفعول.




معالم غذائية: غثيان، قيء (عادة ما تكون شديدة)، ألم شرسوفي وقيء دموي. قد يؤخذ بعين الإعتبار حدوث التهاب في البنكرياس اذا أستمر آلم البطن.




معالم عصبية: عدم راحة، فرط النشاط، منعكسات افعال مبالغ فيها في الأطراف وتشنجات. قد تنتج غيبوبة في الحالات الشديدة جداً.




معالم قلبية وعائية: تسارع ضربات القلب الجيبي هو عرض شائع. قد يلحقه ضربات مهاجرة وتسارع ضربات القلب فوق البطينية وبطينية.




معالم ايضية: نقصان مستوى البوتاسيوم في الدم بسبب إنتقال البوتاسيوم الشائع من البلازما إلى الخلايا، والذي قد ينتج بسرعة وقد يكون شديد. إرتفاع مستوى السكر في الدم، إنخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم وقد ينتج أيضاً حماض ايضي. وقد يحدث أيضاً تحلل العضلات المخططة.




العلاج




يجب الإخذ بعين الإعتبار تناول الفحم المنشط أو غسل المعدة عند تناول جرعة مفرطة وذلك خلال 1 ? 2 ساعة.




إن تناول جرعات فموية مكررة من الفحم المنشط يمكن أن يحسن من التخلص من ثيوفيللين. يجب قياس تركيز البوتاسيوم في البلازما بصورة ملحة، ويجب إعادة القياس بإستمرار وتصحيح مستواه إذا حدث نقصان فيه. يمكن حدوث زيادة في مستوى البوتاسيوم في الدم خلال فترة الشفاء إذا تناول بكميات كبيرة. إذا كان مستوى البوتاسيوم في الدم قليل، فيجب قياس تركيز الماغنيسيوم في البلازما في أقرب وقت ممكن.




يجب الإمتناع عن تناول الأدوية المضادة للانظمية القلبية والتي تسبب التشنجنات مثل ليدوكايين عند علاج اللانظمية القلبية البطينية وذلك لمخاطر الإصابة بنوبات صرعية أو زيادة في نسبتها.




يجب قياس تركيز ثيوفيللين في البلازما بشكل مستمر عند توقع حدوث تسمم شديد، ويجب الإستمرار في قياس تركيزه لحين خفض مستواه.




يجب علاج القيء بإستعمال أدوية مثل ميتوكلوبراميد أو اوندانسيترون.




من الأفضل عدم علاج زيادة ضربات القلب إذا كانت مترافقة مع نتاج قلبي كافي. قد يعطى مضادات مستقبلات بيتا في الحالات القصوى ولكن ليس للمرضى الذين يعانون من الربو.




التحكم بالتشنجات المنفردة بإستعمال ديازيبام وريدي. يجب لغي نقصان مستوى البوتاسيوم في الدم كسبب.

حافظ غندور
11-03-02, 10:00 PM
الإسم العلمي Loratadine



الإسم التجاري KLARIHIST,Claritin,Loreen




أسماء تجارية أخرى




Alavert, , Claritin 24 Hour Allergy, Claritin Hives Relief, Claritin Reditab, Clear-Atadine, Clear-Atadine Children's, Dimetapp ND, Tavist ND, Wal-itin




(لوراتادين) هو مضاد فعال للهستامين ثلاثي الحلقات طويل المفعول، يمتلك تأثيراً انتقائياً مضاداً لمستقبلات هـ1 الطرفية.




يتم إمتصاص لوراتادين بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم ويتم إستقلابه بشكل كامل تقريباً.



نصف عمر لوراتادين للإنتشار ساعة واحدة يبلغ نصف عمر الطرح للوراتادين 15.3 ساعة.



يرتبط لوراتادين بشكل عالي (97 ? 99%) ببروتينات البلازما.



يفرز لوراتادين ومستقلبه الفعال في حليب الأم المرضع.




دواعي الإستعمال:




يوصف لإزالة الأعراض المصاحبة لإلتهاب الأنف التحسسي والتي تشمل العطاس والرشح وكذلك حكة وحرقة في العين.



تخف الأعراض والعلامات في العين والأنف سريعاً بعد تناول الدواء عن طريق الفم.



يوصف أيضاً لإزالة أعراض وعلامات الشرى المزمنة وإضطرابات الجلد التحسسية الأخرى.




الجرعات وطريقة الإستعمال:




يمكن تناوله بغض النظر عن الطعام.



البالغين والأطفال 12 سنة وما فوق:



قرص واحد (10 ملغم) أو 10 ملليتر من شراب، يؤخذ كجرعة واحدة يومياً.



الأطفال 2 ? 12 سنة:



- وزن الجسم أكثر من 30 كغم: : 10 ملليتر شراب، يؤخذ كجرعة واحدة يومياً.



- وزن الجسم أفل من 30 كغم: : 5 ملليتر شراب، يؤخذ كجرعة واحدة يومياً.




موانع الإستعمال:




لا يستعمل لوراتادين للمرضى الذين يعانون من فرط للحساسية لهذا الدواء.




محاذير الإستعمال:




- تعطى جرعة إبتدائية مخفضة للمرضى المصابين بقصور شديد في الكبد إذ قد تقل تصفية لوراتادين لديهم؛ الجرعة الإبتدائية هي 5 ملغم (نصف قرص) أو 5 ملليتر من شراب مرة يومياً أو 10 ملغم (قرص واحد ) أو 10 ملليتر من شراب يوم بعد يوم .



- لم يثبت بعد مدى سلامة وفاعلية إستعمال لوراتادين في الأطفال الأقل من سنتين.



- يجب إيقاف لوراتادين قبل 48 ساعة على الأقل من فحص حساسية الجلد إذ أن مضادات الهستامين قد تعطي نتائج سلبية مغلوطة .




الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:


فئة الحمل ب




لم تثبت بعد مدى سلامة إستعمال لوراتادين خلال فترتي الحمل والإرضاع؛ لذا يستعمل فقط إذا فاقت الفائدة المرجوة منه الأثار المتوقعة على الجنين.



بما أن لوراتادين يفرز في حليب الأم، وبسبب زيادة أخطار مضادات الهيستامين على الرضع خاصة حديثو الولادة وأطفال الخداج؛ لذا يجب إتخاذ القرار إما بإيقاف الدواء أو إيقاف الرضاعة.




التداخلات الدوائية:




تم تسجيل إ رتفاع في تركيز لوراتادين في البلازما عند تناول ه بشكل متزامن مع كيتوكونازول، إيريثرومايسين أوسيميتيدين ولكن بدون أي تغيرات سريرية مهمة .




الأعراض الجانبية:




لا يسبب لوراتادين أي نعاس بشكل ملحوظ سريرياً عند إستعماله بالجرعة اليومية المقررة والتي هي 10 ملغم.



تشمل الأعراض الجانبية الأكثر حدوثاً: الشعور بالتعب، صداع ، نعاس وجفاف الفم، إضطرابات هضمية مثل ال غثيان، إ لتهاب المعدة وكذلك أعراض حساسية مثل الطفح الجلدي .



تم تسجيل حالات نادرة من سقوط الشعر، فرط الحساسية، وشذوذ في وظيفة الكبد.



تم تسجيل حالات نادرة من الأعراض الجانبية في الأطفال تتضمن: صداع، خمول وعصبية.




فرط الجرعة:




قد يحدث نعاس، زيادة في ضربات القلب وصداع في حالات فرط الجرعة. إن تناول 160 ملغم كجرعة واحدة لم يؤدي إلى ظهور أية أعراض جانبية. عند حدوث فرط للجرعة يبدأ فوراً في العلاج العرضي والمساعد. يتم عمل غسل معدي إذا كان الحث على التقيؤ ممنوعاً . لا يتم التخلص من لوراتادين عن طريق الديلزة.

حافظ غندور
11-03-02, 10:11 PM
الإسم العلمي Levocetirizine


الإسم التجاري Xyzal زايزل




الإستعمال




علاج أعراض الحساسية من إحمرار و حكة وغيرها



هذا الدواء مضاد للهيستامين يعمل على تثبيط مادة طبيعية موجودة في الجسم تسمى الهيستامين وهي مسؤولة عن اعراض الحساسية




موانع الإستعمال




الحساسية للدواء أو أحد مكوناته



أمراض الكلى وغسيل الكلى


الأطفال تحت سن 12 سنة ويعانون من أمراض الكلى



تناول الكحول مع الدواء يزيد الدوخة والدوار



يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال أقل من 6 سنوات و لكبار السن




الحمل و الرضاعة




لايعطى للحوامل والمرضعات




الجرعات




يؤخذ الدواء مساءا مع أو بدون طعام


إتبع تعليمات الطبيب




الأعراض الجانبية




الدوار و الدوخة لذا يجب توخي الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات




لا تتناول الدواء بجرعات أكبر من الموصى بها حتى لاتزيد الآثار الجانبية للدواء



اعراض جانبية يجب أن تبلغ الطبيب عنها


جفاف الفم والدوخة والدوار وتقرحات الحنجرة




أعراض جانبية خطيرة


الإحمرار الحكة -صعوبة التنفس -انقباض الصدر-انتفاخ الفم والوجه والشفاه واللسان -بول قاتم -الشحوب -الحمى -اضطراب نبضات القلب -تغير في المزاج -التشنجات -الدوخة الدائمة -إصفرار العينين والجلد -




أعراض الجرعة الزائدة


الهيجان وعدم الاتزان والخدر -الضعف العام - الدوخة الدائمة الحادة




التفاعلات الدوائية




Ritonavir or theophylline تزيد من أعراض الدواء الجانبية




أخبر طبيبك بكل وصفة تتناولها حتى لوكانت مواد عشبية أو فيتامينات

حافظ غندور
11-03-02, 10:15 PM
الاسم العلمي: Epinephrine Inhalation Aerosol



الاسم التجاري: Asthmahaler and Primatene Mist




الأيروسول المستخدمة :




علاج ضيق في التنفس ، وضيق في الصدر ، والصفير المرتبطة الربو ، وانتفاخ الرئة ، وغيرها من مشاكل في التنفس. ويمكن أيضا أن تستخدم لغير ذلك من الشروط على النحو الذي يحدده الطبيب.


هذا الدواء الأيروسول من منشطات ألفا وبيتا المستقبلة



. وهي تعمل من خلال توسيع مجرى الهواء مفتوحا ، وهو ما يسهل على التنفس.




موانع الاستعمال




لديك حساسية لأي من عناصر الدواء




كنت قد قمت بأخذ furazolidone أو monoamine أوكسيديز المانع (MAOI) (على سبيل المثال ، phenelzine) في غضون الأيام ال 14 الماضية




قبل استخدامه




بعض الظروف الطبية قد تتفاعل مع هذا الدواء



أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي الظروف الطبية ، لا سيما إذا كانت أي من الحالات التالية تنطبق عليك :




إذا كنت حامل ، والتخطيط لتصبح حاملا ، أو الرضاعة الطبيعية



إذا كنت تأخذ أي وصفة طبية أو غير وصفة الدواء ، والمواد العشبية ، أو المكملات الغذائية



إذا كان لديك حساسية من الأدوية والأغذية ، أو مواد أخرى



إذا كان لديك فرط الغدة الدرقية ، مشاكل البولية ، موسع البروستاتا ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم وانسداد صمامات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، أو غيرها من مشاكل في القلب




التفاعلات الدوائية




حاجزات بيتا (مثل propranolol) ، droxidopa ، الفينوثيازين (مثل الكلوربرومازين) بسبب خطر ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم وسرعة أو بطء ضربات القلب يمكن زيادة




Bromocriptine ، furazolidone ، MAOIs (على سبيل المثال ، phenelzine) ، أو مضادات الاكتئاب tricyclic (على سبيل المثال ، amitriptyline) بسبب مخاطر الآثار الجانبية ، مثل الصداع ، وارتفاع درجة الحرارة ، وارتفاع ضغط الدم ، ويمكن زيادة




Catechol - - methyltransferase (COMT) مثبطات (على سبيل المثال ، entacapone) ، digoxin ، أو لعدم انتظام ضربات القلب والأدوية (مثل quinidine) لأنها قد تزيد من خطر Epinephrine




Guanethidine




كيفية الاستخدام




استخدام البخاخة حسب توجيهات الطبيب. تحقق من الملصق على الدواء للجرعات التعليمات بدقة. تحق




تأكد من أن العلبة وضعت بشكل مناسب في حالة الاستنشاق هز أيضا. تنفس ببطء وبشكل كامل. مكان الناطقة بين الشفاه الخاص بك ويحاول بقية اللسان مسطحة ، ما لم يكن طبيبك قد قال لك غير ذلك.



استنشاق 1 أو 2 بوصة (2 أو 3 سم) ، بعيدا عن فتح فمه أو استخدام جهاز خاص للمباعدة.



كما تبدأ لتأخذ نفسا عميقا بطيئا ، اضغط على لسان واسطوانة معا في نفس الوقت.



هذا ستفرج جرعة الدواء. تستمر في التنفس ببطء وعمق ما دام مرتاحا ، ثم عن طريق التنفس ببطء




. إذا كانت أكثر من مرة في الاستنشاق هو لاستخدامها ، انتظر بضع دقائق ، وتعيد الخطوات المذكورة اعلاه.



يبقي رذاذ بعيدا عن عينيك.




إذا كنت فوت جرعة، تناولها في أقرب وقت ممكن.



. لا تستخدم جرعات 2 في وقت واحد.




تحذيرات




لا تستغرق أكثر من الجرعة الموصى بها أو استعمالها لمدة أطول من دون التحقق الموصوفة مع طبيبك.



إذا كانت الأعراض لم تتحسن أو تسوء إذا ، مع مراجعة الطبيب.




قد تسبب جفاف الفم أو طعم غير سارة في فمك. شطف الفم بالماء بعد كل جرعة قد يساعد في تخفيف هذه الآثار.




لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال دون سن 4 سنوات ؛ والسلامة والفعالية في هؤلاء الأطفال لم تتأكد.




الحمل والرضاعة :




إذا كنت ممن قد يصبحن حوامل ، اتصل بطبيبك. ستحتاج لمناقشة فوائد ومخاطر استخدامه وأنت حامل.



يفرز الدواء في حليب الأم



الرضاعة الطبيعية في الوقت الذي كنت تستخدم مراجعة الطبيب.




الآثار الجانبية المحتملة




صعوبة في النوم ؛ سرعة ضربات القلب ؛ الصداع وفقدان الشهية ؛ الغثيان ؛ العصبية ؛ الهزات.




التماس الرعاية الطبية على الفور ما إذا كان أي من هذه الاثار الجانبية الحادة تحدث :



شديدة الحساسية (طفح ؛ خلايا ؛ الحكة ؛ صعوبة في التنفس ؛ ضيق في الصدر ؛ التهاب الفم والوجه والشفاه أو اللسان) ؛ الصفير.




وإذا كان يشتبه في جرعة زائدة :




الاتصال بغرفة الطوارئ على الفور. ويمكن أن تشمل الأعراض الصداع ؛ عدم انتظام ضربات القلب ؛ الغثيان ؛ الزلزال ؛ القيء ؛ الضعف.

حافظ غندور
11-03-02, 10:22 PM
الاسم العلمي: Prednisolone



الاسم التجاري: Prednisolone Tablets




الاستخدام




هذا الدواء من الستيرويدات القشرية يقوم بتقليل بعض المواد الكيميائية في الجسم والتي تفرز استجابة لحدوث الالتهاب لذا يستخدم في كثير من الامراض التي تحدث فيها الالتهابات



هذا الدواء لايستعمل لفترات طويلة تجنبا لحدوث الأعراض الجانبية الخطيرة



وهو ستيرويد مصنع مشابه للستيرويدات القشرية التي يفرزها الجسم بشكل طبيعي من الغدة الكظرية



ويجب التفريق بينه وبين الستيرويدات الهوائية التي أخذت شعبيتها من إدمان الكثير من لاعبين الرياضة وكمال الأجسام عليها




الأمراض التي يستخدم الدواء فيها




علاج تفاعلات الحساسية



التهاب المفاصل



مشاكل التنفس مثل الربو



بعض أمراض الدم مثل الغراء



الذئبة



أمراض العين مثل التهاب القرنية



أمراض السرطانسرطان الغدة الكظرية



سرطان الدم



مشاكل الغدد الصماء



التهاب القولون التقرحي



التهاب المستقيم



الاورام



أمراض الجلد مثل الصدفية




موانع الاستعمال




المرضى الذين يعانون من عدوى مختلفة وخصوصا في الامعاء



انسداد الامعاء



ثقب في الأمعاء



المرضى الذين تعرضوا حديثا لعمليات جراحية في الامعاء



الحساسية للدواء ومشتقاته



أمراض الفطريات



الملاريا



التهاب العصب البصري



إصابات العين




المرضى الذين يستخدمون دواء mifepristone




محاذير الاستعمال




التهاب القولون التقرحي الحاد



كبار السن



انخفاض وظائف الكلى



الفشل الكبدي



قرحة الاثني عشر



التهاب فجوات و أكياس جدار المعدة والامعاء المؤلمة



المرضى المعرضين لخطر تخثرات الأوردة



الفشل القلبي



السكتة القلبية الحديثة



ارتفاع ضغط الدم



السكري



انخفاض عمل الغدة الدرقية



الصرع



الجلوكوما



الأمراض النفسية مثل الاكتئاب وانفصام الشخصية



هشاشة العظام



النساء اللواتي انقطعت لديهن الدورة الشهرية



ضعف العضلات



السل الرئوي




التحذيرات




لايستعمل الدواء فترات طويلة حتى لايتم امتصاصه للدم وحدوث الأعراض الجانبية




تقلل الستيرويدات القشرية مناعة الجسم الطبيعية لذا يمكن تعرض المريض للعدوى بسهولة لذا يجب مراجعة الطبيب فورا اذا شعرت انك تعرضت لعدوى من أي جهة دون حدوث أعراض ظاهرة



اذا لم يأخذ المريض مطعوم الجدري قد يتعرض للعدوى وبشكل خطير لذا تجنب الاقتراب من الاشخاص المرضى حتى لاتنتقل العدوى لك وخصوصا عدوى الهيربس زوستر او الشينغلز او الحصبة وحتى بعد 3 أشهر من ايقاف العلاج




اذا تعرضت لأي عدوى سيضطر الطبيب لإعطائك حقنة من الإيميونوجلوبيلون لزيادة مناعتك




المرضى الذين يتناولون العلاج لفترة طويلة قد يعانون من هذه الأعراض الجانبية




الاضطراب -الارتباك -الكوابيس -صعوبة النوم -تغيرات المزاج -الاكتئاب - الأوهام -محاولة الانتحار




وقد تحدث هذه الأعراض بعد ايقاف الدواء وهي أعراض الانسحاب لذا يجب وقف العلاج تدريجيا بانقاص الجرعات وليس بشكل مفاجىء




الحمل والرضاعة




الفئة c



يستخدم بحذر أثناء الحمل وتحت اشراف طبي بحيث تكون فوائد العلاج أكثر من مخاطره لان الاستعمال الطويل أثناء الحمل يسبب انخفاض نمو الجنين ويكون الطفل المولود لديه نقص في الستيرويدات الطبيعية في الجسم




هذا الدواء يفرز في حليب الثدي لايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية



اذا كان هناك حاجة ملحة لاستعمال الدواء بحيث تفوق فوائده المخاطر يمكن استخدامه بحذر بجرعات لاتزيد عن 40 ملغم يوميا




الجرعات



البالغين لمرض التصلب المتعدد



يعطى المريض 200 ملغم يوميا لمدة اسبوع ثم 80 ملغم يوم بعد يوم لمدة شهر




البالغين كمضاد للإلتهابات


يعطى المريض 5-60 ملغم يوميا مقسمة على جرعات 1-4 جرعات يوميا



الاطفال



يعطى الطفل في حالات الربو القصبي الأزما 1-2 ملغم/كغم/يوم مقسمة على 1-2 مرة لمدة 3-5 أيام




الاعراض الجانبية




تحدث الاعراض الجانبية اذا تم امتصاص الدواء للدم خلال تناول الدواء لفترات طويلة



ارتفاع سكر الدم



زيادة الشهية وزيادة الوزن



ارتفاع القابلية لحدوث العدوى



الغازات المعوية -الغثيان -قرح معدية ومعوية - التهاب البنكرياس


تقرحات الحنجرة



ضعف العضلات



هشاشة العظام



ترقق الجلد -صعوبة شفاء الجلد من السطوح والتشققات -حب الشباب -كدمات وعلامات - زيادة التعرق -تصبغ الجلد -زيادة نمو الشعر -




تغيرات المزاج -الارتباك -الاكتئاب -أفكار انتحارية -الهذيان -الأوهام -الهلوسة -التوتر -الاضطراب -فقدان الذاكرة -صعوبة النوم -وجه قمري الشكل



تغيرات في الدورة الشهرية للمرأة



زيادة تجمع واحتباس الصوديوم والماء في الجسم


زيادة ضغط الدم



انخفاض البوتاسيوم في الدم



نقص افراز الستيرويدات من الغدة الكظرية



الجلوكوما وارتفاع ضغط العين



اعتام العين



نقص النمو عند الاطفال والمراهقين


تخثرات الدم والاوعية الدموية




التفاعلات الدوائية




يعاكس البريدنيزولون عمل هذه الأدوية


أدوية ارتفاع ضغط الدم



مدرات البول




هذا الدواء يقلل البوتاسيوم لذا لايؤخذ مع هذه الأدوية والتي تقلل البوتاسيوم في الدم ايضا


acetazolamide



amphotericin



beta agonists, salbutamol, salmeterol, terbutaline



carbenoxolone



potassium-losing diuretics, furosemide, bendroflumethiazide



theophylline.




يزيد الدواء سكر الدم لذا فهو يعاكس أدوية خفض السكر


يزيد الدواء من عمل وتأثير الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفرين


زيادة الاعراض الجانبية على الامعاء والمعدة اذا أخذ الدواء مع مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأيبوبروفين


يقلل الدواء من نسبة السالسليت في الدم مثل الأسبرين وعند ايقاف الدواء ترتفع وتتحرر السالسليت في الدم بتراكيز عالية



هذه الأدوية تزيد عملية طرح الدواء من الجسم وتقلل فعاليته


barbituates, eg amobarbital, phenobarbital



carbamazepine



phenytoin



primidone



rifabutin



rifampicin.



mifepristone.




هذه الأدوية تقلل عملية طرح الدواء من الجسم لذا تزيد الأعراض الجانبية للبريدنيزولون


aprepitant



ciclosporin -methylprednisolone



diltiazem



itraconazole



ketoconazole



macrolide-type antibiotics, clarithromycin, erythromycin



protease inhibitors, ritonavir.




البريدنيزولون يقلل مناعة الجسم لذا تكون المطاعيم الحية غير فعالة اذا أخذت معه وتسبب أعراض خطيرة




أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة وهي البريدنيزولون




Bubbli-Pred, Flo-Pred, Hydeltrasol,corotrop, Key-Pred SP, Millipred, Orapred, Orapred ODT, Pediapred, Pred-Ject-50, Predacort 50, Predalone 50, Predate-50, Veripred 20, ....Prelone, Hydeltra-T.B.A., Key-Pred, Cotolone, Depo-Predate (obsolete), Predicort-50, Predaject-50, Medicort, Predicort RP, Pri-Cortin 50, Predcor, Millipred DP


Deltacortril enteric



Deltastab injection



Predenema



Pred forte eye drops



Prednisolone minims



Predsol ear/eye drops



Predsol retention enema



Predsol suppositories

حافظ غندور
11-03-02, 10:30 PM
الإسم العلمي: chlorpheniramine



الاسم التجاري allerfin, Chlorpheniramine, Chlorpheniramine (Allergy) ,




الاستخدام




هي من مضادات الهستامين الكيميائية التي تحدث بشكل طبيعي في الجسم.


يستخدم لعلاج العطس ؛ سيلان الأنف ؛ الحكة ، دمع العينين ؛ خلايا ؛ طفح ؛ الحكة وغير ذلك من أعراض الحساسية ونزلات البرد.



تحذيرات




توخي الحذر عند قيادة المركبات ، وتشغيل الآلات ، أو غيرها من أداء أنشطة خطرة.



قد تسبب الدوار أو النعاس.



تجنب استخدام الكحول . المشروبات الكحولية قد يزيد من النعاس والدوار



لاتكسر القرص و لا تمضغه إبتلعه كاملا




لا تأخذ الدواء مع هذه الأدوية



مثبطات monoamine أوكسيديز (MAOI) مثل isocarboxazid (Marplan) ، phenelzine (Nardil) ، أو tranylcypromine (Parnate) في آخر 14 يوما.



ادوية خطيرة جدا ويمكن أن يحدث التفاعل ، مما يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.




محاذير الاستعمال




زيادة ضغط المياه الزرقاء في العين


قرحة في المعدة


موسع البروستاتا والمثانة مشاكل أو صعوبة في التبول


وجود نشاط زائد في الغدة الدرقية (فرط نشاط الدرق)


ارتفاع ضغط الدم أو أي نوع من مشاكل في القلب


الربو




الحمل والرضاعة



في الحمل فئة ب وهذا يعني أنه ليس من المرجح أن يضر طفل لم يولد بعد.



لا تأخذه دون التحدث مع طبيبك إذا كنت حاملا.


الدواء يمر في حليب الثدي.



الرضع خاصة حساسة لآثار مضادات الهيستامين ، وآثار جانبية خطيرة يمكن أن تحدث في رعاية الطفل.



ولا يوصى استعماله إذا كانت الرضاعة طبيعية



إذا كنت على مدى 60 سنة من العمر ، قد يكون أكثر عرضة للتأثيرات جانبية من الدواء. أنت قد تحتاج إلى أقل جرعة من هذا الدواء.




طريقة الاستعمال




حسب توجيهات الطبيب. إذا لم تفهم هذه الاتجاهات ، اسأل الصيدلي ، ممرضة ، أو لشرح لها الطبيب لك.


تتخذ كل جرعة كاملة مع كوب من الماء.


يمكن اتخاذها مع أو بدون الطعام.


لضمان أن تحصل على الجرعة الصحيحة ، قياس الشراب خاصة مع قياس الجرعة ملعقة أو الكأس ، وليس مع ملعقة عادية. إذا لم يكن لديك جهاز قياس الجرعة ، اسأل الصيدلي حيث يمكنك الحصول على واحد.


. أقصى قدر ممكن من الدواء التي ينبغي أن تأخذ في 1 يوم 24 ملغ.



شراب و أأقراص تؤخذ عادة كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة (أربع إلى ست مرات في اليوم).



المتواصل الإفراج sustainedrelease حبوب وكبسولات تؤخذ عادة في كل من 8 إلى 12 ساعة حسب الحاجة (مرتين أو ثلاث مرات في اليوم).



ماذا يحصل في حال تفويت جرعة؟


خذ الجرعة عند تذكرها ولا تاخذها مع الجرعة القادمة




ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟


البحث عن الرعاية الطبية الطارئة.




الأعراض من جرعة زائدة تشمل




النعاس الشديد ، والارتباك ، والضعف ، ورنين في الآذان ، وضوح الرؤية ، كبير التلاميذ ، جفاف الفم ، والتنظيف ، والحمى ، والهز ، والأرق ، والهلوسة ، وربما التشنجات




آثار جانبية




إذا كنت تعاني من الحساسية من الدواء بما تورم الشفتين واللسان ، والا واجهت صعوبة في التنفس ، وإقفال الحلق الخاص بك




الآثار الاقل خطورة مواصلة اتخاذ الدواء والتحدث مع طبيبك




النوم ، التعب ، أو دوار


الصداع


جفاف الفم


صعوبة التبول أو موسعة البروستاتا.




الجرعات




الجرعة المعتادة للبالغين لحساسية الأنف :


أقراص أو شراب : 4 ملغ شفويا كل 4 إلى 6 ساعات.



الإفراج مستمرة : 8 إلى 16 ملغ فمويا كل 8 إلى 12 ساعة حسب الحاجة شفويا أو 16 ملغ مرة واحدة في اليوم حسب الحاجة.



الجرعة القصوى 32 ملغ / يوم.




الجرعة المعتادة للبالغين الحساسية :


حقن الحل :


الحساسية للبلازما الدم أو دفعات : 10 و 20 ملغ من قبل الحقن العضلية ، أو الحقن تحت الجلد حيث جرعة واحدة.


الحساسية المفرطة : 10 إلى 20 ملغ الحقن في الوريد حسب جرعة واحدة.


الجرعة القصوى للحقن هي 40 ملغ / يوم.


أقراص أو شراب : 4 ملغ شفويا كل 4 إلى 6 ساعات.


الإفراج مستمرة : 8 إلى 16 ملغ فمويا كل 8 إلى 12 ساعة حسب الحاجة شفويا أو 16 ملغ مرة واحدة في اليوم حسب الحاجة.



الجرعة القصوى 32 ملغ / يوم.




طب الأطفال الجرعة المعتادة للحساسية الأنف :


3 أشهر إلى 5 أشهر :



المتواصل الإفراج شراب : 0.5 ملغ فمويا كل 12 ساعة.




6 أشهر إلى 8 أشهر :



المتواصل الإفراج شراب : 1 ملغ فمويا كل 12 ساعة.




9 أشهر إلى 18 شهرا :



المتواصل الإفراج شراب : 1 إلى 1.5 ملغ فمويا كل 12 ساعة.




18 شهرا و 6 سنوات :



المتواصل الإفراج شراب : 2 شفويا ملغ كل 12 ساعة.




2 إلى 5 سنوات :



أقراص أو شراب : 1 ملغ كل 4 إلى 6 ساعات.



الإفراج المستدام : 2 شفويا ملغ مرتين في اليوم ، لا يتجاوز 8 ملغ في 24 ساعة.



الجرعة القصوى 6 ملغ / يوم.




من 6 إلى 11 سنة :



أقراص أو شراب : 2 ملغ كل 4 إلى 6 ساعات.



الإفراج المستمر : من 4 إلى 8 ملغ شفويا مرتين في اليوم ، على ألا تتجاوز 16 ملغ في 24 ساعة أو 8 ملغ شفويا في وقت النوم أو خلال النهار كما هو مبين.



الجرعة القصوى 16 ملغ / يوم.




12 سنة أو أكثر :



أقراص أو شراب : 4 ملغ شفويا كل 4 إلى 6 ساعات.



الإفراج مستمرة : 8 إلى 16 ملغ فمويا كل 8 إلى 12 ساعة حسب الحاجة شفويا أو 16 ملغ مرة واحدة في اليوم حسب الحاجة



الجرعة القصوى 32 ملغ / يوم.




التفاعلات الدوائية




مثبطات monoamine أوكسيديز(MAOI) مثل isocarboxazid (Marplan) ، phenelzine (Nardil) ، أو tranylcypromine (Parnate) في آخر 14 يوما.



ادوية خطيرة جدا ويمكن أن يحدث التفاعل ، مما يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.



أدوية السعال و البرد و الحساسية يمكن ان تحتوي على هذا الدواء لذا تأكد من عدم تكرار نفس المادة الفعالة في هذه الادوية




أدوية القلق و المنومات مثل alprazolam (Xanax) ، diazepam (الفاليوم) ، chlordiazepoxide (Librium) ، temazepam (Restoril) ، أو triazolam (Halcion) ؛




أدوية لعلاج الاكتئاب مثل amitriptyline (Elavil) ، doxepin (Sinequan) ، nortriptyline (Pamelor) ، fluoxetine (بروزاك) ، sertraline (زولوفت) ، أو paroxetine (باكسيل) ،

حافظ غندور
11-03-02, 10:35 PM
الاسم العلمي Beclomethasone


الاسم التجاري Beconase Nasal Spray




الاستعمال




هو من الستيرويدات القشرية ، ويستخدم لمنع أعراض الحساسية بما العطس ، الحكة ، ورشح الأنف . كما أنها تستخدم لتقلص الاورام الحميدة في الأنف (الكتل) ومنعهم من العودة بعد إزالة جراحية.




طريقة الاستعمال




يأتي الدواء على شكل أيروسول و ليستنشق عن طريق الأنف.



وعادة ما يتم استنشاق مرتين إلى أربع مرات في اليوم ، عند فترة زمنية متساوية.



اتبع التعليمات على الوصفة بعناية ، واطلب من طبيبك أو الصيدلي لتفسير أي جزء لا تفهمه.


هذا الدواء يعالج الآثار الناجمة عن الاصابة بمرض الربو وأمراض الرئة الأخرى ، ولكنه لا يشفي منها.



لا تتوقف عن استخدامه دون التحدث الى الطبيب.


قبل استخدامه للمرة الأولى ، قراءة التعليمات المكتوبة التي تأتي معها.



إسأل طبيبك ، صيدلي ، أو معالج الجهاز التنفسي للتدليل على الأسلوب السليم. عمليا باستخدام استنشاق أثناء حضوره.


قبل استخدامه، يجب تنظيف الأنف جيدا.


تجنب أخذ نفس من الأنف بعد استخدامه لمدة 15 دقيقة بعد استنشاق الجرعة الموصوفة.




موانع الاستعمال




أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية للدواء


أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تتناول الادوية التالية


مضادات التخثر ( 'سيولة الدم') مثل الورفرين (Coumadin) ،



أدوية التهاب المفاصل ، والأسبرين



cyclosporine (Neoral ، Sandimmune) ، digoxin (Lanoxin) ، diuretics



( حبوب منع الحمل)



الاستروجين (Premarin)



الكيتوكونازول (Nizoral)



وحبوب منع الحمل



phenobarbital ، phenytoin (Dilantin) ، rifampin (Rifadin)



، theophylline ، والفيتامينات.


أخبر طبيبك إذا كان لديك أي وقت مضى ، مشاكل في التالية


السل والكبد والكلى والأمعاء ، أو أمراض القلب ؛ السكري ؛ نقص في الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم ؛ مرض عقلي ؛ الوهن العضلي؛ ترقق العظام ؛ العقبول الإصابة بالعين ؛ تشنجات ؛ أو القرحات.


أخبر طبيبك إذا كنت حاملا ، أو الرضاعة الطبيعية.




ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟




استخدام جرعة حالما تستطيع أن تتذكرها.




الآثار الجانبية




قد تتسبب في آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض شديدة :


صداع



جفاف أو تهيج الأنف



التهاب الحلق



العطس



النزيف الأنفي


إذا كنت تعاني أي من الأعراض التالية ، ارجع إلى طبيبك فورا :


زيادة من صعوبة في التنفس



تورم في الوجه وأسفل الساقين أو القدمين



مشاكل في البصر



البرد أو العدوى تستمر وقتا طويلا



ضعف العضلات





ما هي المعلومات الأخرى التي يجب ان اعرفها؟




الأعراض بعد بضعة أيام فقط تتحسن. إذا لم تتحسن في غضون 3 أسابيع ،. راجع الطبيب




تجنب التعرض للجدري والحصبة. هذا الدواء يجعلك أكثر عرضة لهذه الأمراض.


الإبلاغ عن أي إصابات أو علامات عدوى (الحمى واحتقان الحلق وألم أثناء التبول ، والام العضلات والام) التي تحدث أثناء العلاج.


إذا كان لون المخاط يثخن أو يتغير لون واضح من الأصفر إلى الأبيض ، الأخضر ، أو رمادي ، دعوة طبيبك ؛ هذه التغييرات قد تكون مؤشرات على وجود عدوى. راجع الطبيب




أجهزة الاستنشاق تتطلب التنظيف العادية ، وبعضها يتطلب الاستبدال الدوري. اتبع التعليمات التي تأتي مع الدواء






الستيرودات القشرية عندما تستخدم من قبل الأطفال أو المراهقين لفترة طويلة ، فإنها قد تبطئ النمو.



إذا لاحظت أن طفلك الذي أخذ الدواء يبدو أنه ينمو ببطء ، تحدث للطبيب

م.عبد الرحمن
11-03-03, 10:19 AM
http://alajman.net/up/uploads/c7a7368cac.gif


http://forum.sedty.com/imagehosting/80785_1249678866.gif

ابونضال
12-04-03, 12:39 PM
بارك الله بك على هذا الطرح القيم

وجزاك خيرا وغفر لك ولوالديك وللمسلمين جميعا